6 שיחות חובה בעת הטיפול בהורים קשישים
בעשור הקודם צפיתי בפקולטות הפיזיות והנפשיות שלו הולכות ונמוגות. הירידה הייתה איטית יותר בהתחלה, אך הגיעה לקצב מהיר יותר כאשר התקרב לגיל 80. לאחר תאונת דרכים קלה בה פנה לנתיב של רכב מתקרב, השוטר המטפל קרא לי הצדה והתעקש שאסלק את מפתחותיו.
כבן בכור וקרוב משפחתו היחיד במדינה, אחריות הטיפול נפלה עליי. נאבקתי באירוניה במצבנו, בהיפוך התפקידים הטבעיים שבהם ההורה מכוון את הילד. עם זאת, למרות הטרדות שלי, הסרת מפתחות המכונית שלו הייתה לביטחונו ואחרים בכביש - לילד אוהב אין אלטרנטיבה טובה בתפקיד הזה.
הזדקנות ותוצאותיה
בעוד שכולם מזדקנים בקצב אחר, ההשלכות הן בלתי נמנעות עבור כולם. כשאתה מתבגר, סביר להניח שתחווה חלק מהשינויים הפיזיים והנפשיים הבאים או כולם:
- שמיעה. הזדקנות יכולה להשמיע קולות בשמיעה בתדרים גבוהים וקשה יותר להבחין בשינויים בטון ובדיבור.
- חזון. עדשות בעיניים הופכות להיות פחות גמישות, מה שמקשה על חפצים קרובים. ראיית לילה וחדות הראייה פוחתות, סנוור הוא בעייתי יותר, וקטרקט ומחלות עיניים אחרות סבירות יותר.
- עצמות. השפעה אחת של הזדקנות היא דילול העצמות והאפשרות לאוסטיאופורוזיס. נפילות גורמות בקלות לשברים, ואנשים רבים מאבדים גובה עקב דחיסת עמוד השדרה (נשים נוטות לאבד יותר מגברים). מפרקים מאבדים סחוס והם רגישים יותר לפציעות ודלקת פרקים.
- שרירים. אולי בגלל זרימת הדם החלשה יותר, שרירים בדרך כלל פוחתים בכוח, בגודל, בגמישות ובסיבולת. גורם תורם יכול להיות חוסר פעילות גופנית, שהיא החלטה באורח החיים.
- חילוף חומרים. אנשים מבוגרים רבים עולים במשקל ככל שהם מתבגרים, בגלל חילוף חומרים נמוך יותר. עם ירידה במסת השריר, הגוף זקוק למעט קלוריות בכדי לשמור על המשקל. אלא אם כן הקיצוץ בתזונה, שומן בגוף עולה, כמו גם הסיכון למחלות לב.
- זיכרון. פחות זרימת דם למוח משפיע לרעה על הזיכרון. בפרט אפיזודי - "מה", "איפה" ו"מתי "של חיי היומיום - והזיכרון לטווח הארוך יורד עם הגיל, מה שמקשה על לימוד דברים חדשים וניסיון לבצע יותר ממשימה אחת בכל פעם קשה יותר.
שיחות ביקורתיות שקיימו עם הוריך הקשישים
הורים קשישים מכחישים לעתים קרובות אמיתות קשות ומתנגדים לשיחות שהם חשים שעלולים לגרום להגבלת חירותם. למרות כל חששות לגבי המשימה העומדת בפניך, קח בחשבון שההורים שלך התמודדו עם אירועים דומים בטיפול בהם בילדותך - יתכן שאתה זוכר את הזריקה הראשונה שלך, ביקור אצל רופא השיניים או שיטוט כששיחקת ברחוב.
הכירו בכך שככל שהשיחות הללו מוקדמות יותר בין הורים קשישים לילדיהם הבוגרים, כך ייטב. טיפול בבעיות לפני שהן הופכות לבעיות יכול לעזור להפחית את המתח, להפיג את פחדי ההורים מפני הפרעות ולאפשר לשני הצדדים לעבוד יחד לקראת תוצאה מספקת הדדית.
1. כישורי נהיגה
חלק מהמשפחות חיות רחוק מיעדים חיוניים, ובערים רבות מערכות התחבורה הציבורית אינן אפשרות מעשית עבור קשישים. כתוצאה מכך, קשישים חוששים לעיתים קרובות מהאפשרות שהם יצטרכו לוותר על הנהיגה לתמיד, מה שמותיר אותם חשים לכודים ומבודדים.
אלא אם כן הוריך אינם מסוגלים לנהוג בבטחה, השיחה אינה חייבת להיות הצעה "או" או ". גישה יעילה עשויה להיות צמצום נהיגה של מיילים, זמנים או מסלולים על בסיס צרכיהם ויכולתם. במקרה של אבא, הוא זיהה שמקרים מסוימים גרמו לו ללחץ רב יותר מאחרים והוא לא רצה להוות סכנה לאחרים. עם זאת, יחד עם זאת, הוא לא היה מקבל אובדן מוחלט של ניידות הנהיגה.
כתוצאה מכך, הוא המשיך לבצע טיולים קצרים למכולת ולכנסייה במהלך ימי חול וביום ראשון, תקופות של פחות תנועה וסטרס נמוך יותר. הוא המשיך לקחת חברים ותיקים שהסתמכו עליו על הובלתם, אך הסכים לא לנסוע עם נכדים אלא אם כן מדובר במקרה חירום מוחלט. כשהייתי צריך לסלק את המפתחות שלו אחר כך בחייו, הוא היה מוכן לוותר עליהם.
2. מצב פיננסי
ילדים בוגרים רבים אינם יודעים את מצבם הכלכלי של הוריהם - מקור הכנסותיהם כמו גם הוצאותיהם, חסכונותיהם וחובותיהם - עד שמוות או חוסר כושר הופכים את הלמידה לגביהם לצורך. בשנים האחרונות נכסי הפרישה עבור אמריקאים רבים ירדו בחדות ועדיין לא התאוששו במלואה. במקביל, קשישים חייבים להתמודד עם עליית מחירי המזון, ארנונה גבוהה יותר ועלויות בריאות בלתי צפויות.
כתוצאה מכך, חלק גדל והולך של בכירים באמריקאים נופלים מתחת לרמת העוני, ולעתים קרובות נאלצים לבחור בין קניית מזון או תרופות, תשלום חשבון שירות או תיקון ביתם. רבים שוכחים לשלם חשבונות וחלקם נופלים טרף להונאות שמכוונות לקשישים. לעתים קרובות מדי, הנזק נגרם לפני שהילדים מודעים לבעיה.
הסבירו להוריכם כי ידיעת דברים מסוימים על מצבם הכלכלי עשויה לאפשר לכם לעזור להם. אם הם לא ששים לדבר בהתחלה, אולי חוששים שאתה עלול להיות ביקורתי בהחלטות שלהם, אתה יכול להצביע על דוגמאות של קשישים אחרים שהם עשויים לדעת שהשאירו סיבוכים מיותרים רק בגלל שהנושא לא היה בנוח. אם יש לכם אחים, הביאו אותם לשיחה לקבלת תמיכה וכדי להימנע מכל חשד או סכסוכים משפחתיים בהמשך הדרך.
במהלך השיחה, שאל את השאלות המהותיות הללו:
- עניינים משפטיים. האם עשו תכנון אחוזה כלשהו? האם יש להם צוואה, אמון או ייפוי כוח עבור כספים ובריאות? מיהם המוציא לפועל בעיזבונן, אם בכלל? היכן נמצאים המסמכים האלה? האם יש להם משכנתא לבית? מהם תנאיו והיכן היא נשמרת? האם תוכל לקבל אישור לדבר עם עורך דינם?
- הכנסות והוצאות. איזה הכנסה רגילה יש להם? אילו הוצאות הם משלמים כל חודש והאם הם עושים זאת באופן אלקטרוני או באמצעות צ'קים? היכן נשמרים הרשומות? האם יש להם נכסים אחרים, כולל כאלה שזקוקים לניהול פעיל? אם כן, האם יש להם מתכנן פיננסי או מתווך מניות? האם תוכלו ליצור איתם קשר?
- רשומות פיננסיות. היכן הם שומרים על החזרי המס של השנים האחרונות, ומי מכין אותם? היכן נמצאים חשבונות בנק, חיסכון ואיחוד אשראי? היכן נשמרים הרשומות שלהם? האם יש להם כספת? למי יש גישה אליו, ומה היא מכילה? היכן שמורים משתמשים וסיסמאות עבור כל חשבונות פיננסיים מקוונים? האם יש להם סוכן ביטוח מהימן? היכן נשמרים המסמכים עבור פוליסות ביטוח חיים ורכוש כלשהן?
- ביטוח בריאות. האם יש להם מדיניות בתחום הבריאות בנוסף למדיקר? האם יש להם ביטוח שיניים? ביטוח סיעודי? אם כן, מהם התנאים והיכן נשמרות הפוליסות? האם הם רשומים לניסויים רפואיים או תרופתיים כלשהם? האם התכוננו לאפשרות של דיור מוגן, ואם כן, מהם ההסדרים הכספיים?
3. סוגיות בריאותיות
לרוע המזל, גופים נשחקים עם הזמן והופכים לרגישים למחלות וזיהום, מה שאומר שבריאות טובה הופכת חשובה יותר ויותר עם הגיל. מומחים ממליצים לכל אדם מעל גיל 65 המתגורר לבדו צריך, לכל הפחות, לגשת למערכת התרעה רפואית תחת פיקוח רציף. אם להורה יש מחלה מתישה המגבילה את הניידות או דורשת התייחסות קבועה, מטפל הוא הכרח סביר.
אם להוריכם יש בעיות ניידות הדורשות מקל, הליכון או כסא גלגלים, עליהם לשקול לשנות את ביתם כך שיתאים לתנאיו, אם נכסיהם מאפשרים זאת. ההורים שלך צריכים לשקול אלטרנטיבות גם אם אלה זקוקים לטיפול קבוע מיוחד, והאפשרות של דמנציה או מחלת אלצהיימר היא תמיד דבר שיש להתייחס אליו ולהיערך אליו..
4. עזרה בחיים
יש כעת רצף טיפול שלא היה לרשות קשישים בעבר. האפשרויות מנהלות את הסולם מבתים ודירות ביישובים המתגוררים בקשישים, בהם מוגבלת הטיפול, לבתי אבות המספקים 24-7 סיוע למטופליהם. בנוסף, אלפי קשישים אמריקאים ממשיכים להתגורר בבתים משפחתיים ולקבל סיוע חלקי מהמטפלים.
על פי המרכז הלאומי לדיור מוגן, היו יותר מ- 750,000 קשישים בסביבות דיור מוגן בשנת 2010. השירותים במתקנים אלה כוללים את הדברים הבאים:
- הכנת ארוחה
- ניהול תרופות
- רחצה
- הלבשה
- טואלטיקה
- העברת (תנועה)
- אוכלים
כ- 70% מהתושבים מגיעים מבתים פרטיים או מדירות ושוהים במתקן 22 חודשים בממוצע לפני שעוברים ליחידה סיעודית מלאה או מתים. אף אחד לא מתענג על מעבר למגורים דיור מוגן או סיעודי, זו אפשרות סבירה יותר ויותר ככל שאדם עובר את גיל 75, סובל מדמנציה או מחלת אלצהיימר, או חסר יכולת כלכלית לשלם עבור טיפול סיעודי פרטי..
האם הוריך שקלו אפשרות לגור במתחם דיור מוגן? כדי לעזור להגיע להחלטה הנכונה, שאלו מהו ההיבט החשוב ביותר בחייהם, מה נותן להם הכי הרבה הנאה ומה הם מקווים. והכי חשוב, איך הם רוצים לחיות? יתכן שיהיה צורך לדון באפשרויות המוגבלות שלהם אם עלות היא בעיה.
5. הוראות סוף החיים
בעוד שהם לא נוחים לילדים שלהם, קשישים רבים מתענגים על ההזדמנות להתכונן ליציאה חיננית מהעולם הזה. למעשה, סביר להניח כי הם כבר ערכו תוכניות מסוימות - אך בתוכניות הללו עלולים להיות פערים בגלל חוסר ידע או שלא ניתן להתעלם מהם במכוון..
בנוסף לעניינים כגון צוואה או אמון, על ההורים לשקול יישום צוואה מחיה או "לא להחיות" הוראות DNR לימי הטיפול האחרונים שלהם, שמשחררים את יקיריהם מהצורך לקבל את ההחלטה הקשה הזו במהלך אחד מהם מהתקופות הרגשיות יותר בחיים. הקפד לשאול את השאלות הבאות הנוגעות להוראות סוף החיים:
- דת וקבורה. האם ההורים שלך חברים בכנסייה או בקהילה ספציפית? אם כן, למי יש ליצור קשר? האם קיימים סידורי הלוויה (קבורה, שריפה, מפרט אחר)? אם כן, היכן ההוראות והמדיניות?
- רישומים. האם יש להם נכסי מורשת מיוחדים שלא חולקו או צוואונות מיוחדים בצוואה שצריכים לעבור לאנשים ספציפיים? האם ההוראות נכתבות? היכן נשמרים עותקים?
- הוראות שוטפות. אם יש להם חיית מחמד, אדם שהיה תלוי בהם בטיפול או בכסף, או ילד עם צרכים מיוחדים, האם יש משאלה או הנחיות מסוימות לוודא שאותם גורמים יקבלו את צרכיהם?
6. סליחה ופיוס
יתכן והשיחה החשובה ביותר עבורך ועבור הוריך נעוצה בפתרון סוגיות ישנות, כואבות או אי הבנות ביניכם. החלטה אינה חייבת להתכוון לחידוש ויכוחים ישנים, פתיחת פצעים או הפניית אצבעות למי שצדק או לא בסדר. זה הזמן לאפשר לאבדונות עבר ולהבין שאיש אינו מצליח לעבור את החיים ללא טעויות, למרות מיטב מאמצים.
קבלו את מה שקרה בעבר נשאר בעבר. יהיו אשר יהיו, הוריכם הם הסיבה שאתם בעולם כיום. מבחינתם אתם ואחיכם הם הסימן המשמעותי ביותר לחייהם לאחר שהם עזבו. אל תחמיץ את הסיכוי שלך למחילה ולפיוס.
כמו אבות ובנים רבים, אבי ואנוכי היו מספר חילוקי דעות במהלך השנים, חלקם הובילו לחודשי ניכור. למרבה המזל, כשהפכתי לאבא, הבנתי אותו ואת מעשיו טוב יותר מה שהקל על הסליחה והעשור האחרון לחייו היה שמחה לשנינו.
לעולם לא אשכח את שאלותיו האחרונות לי ולאחי: "אתה אוהב אותי?" ו"את יודעת כמה אני אוהבת אותך? " שמחתי שיכולתי לענות על שתי השאלות במהדהד, "כן."
מילה אחרונה
לפעמים, המשימות הקשות יותר הן המשתלמות ביותר. לחץ על ההורים לדון בששת הנושאים הללו עלול להגן עליהם מפני נזק פיזי וכלכלי, לפשט את הזמן והאנרגיה הדרושים בכדי לבצע את משאלותיהם האחרונות, לרועה את אחוזתם ולנקות את הצפחה של כל צלקות רגשיות. התקשרו היום להוריכם וקבעו זמן לדון בעתידם, בתקוותם וציפיותיהם. זוהי הצעה של win-win לשניכם.
האם ניהלת אחת מהשיחות הללו עם הוריך הקשישים?
