7 החלטות רפואיות נפוצות שעליך לקבל לתינוק הנולד שלך

בין אם בחרתם בלידה ביתית או בלידה מסורתית בבתי חולים, יש מגוון רחב של החלטות שעליכם לקבל בשעות, אפילו בדקות, לאחר שנולד תינוקכם. חלק מההחלטות הללו יישארו עם התינוק שלכם כל החיים. לכן, חשוב לשקול בזהירות את האפשרויות לפני היום הגדול.

בואו נסתכל על כמה מההחלטות הרפואיות הנפוצות ביותר שתצטרכו לקבל לאחר הלידה, וננתח את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות.

החלטות רפואיות נפוצות ליילודים

1. הידוק כבל מושהה

הורים חדשים רבים חושבים שכבל התינוק שלהם ייחתך מיד לאחר הלידה, לרוב תוך 30 עד 60 שניות. טקס מעבר זה ניתן לרוב לבן הזוג בחדר. עם זאת, אתה יכול לבחור לעכב את הידוק הכבל בכמה דקות. למה אולי תרצה לחכות?

ישנם כמה יתרונות לעיכוב ההידוק בכבל דקה עד שלוש דקות, או אפילו יותר.

ראשית, הידוק כבל מאוחר מאפשר לתינוק לקבל ממך יותר דם. על פי איגוד ההריון האמריקני, מספר הדקות הנוספות הללו יכולות להגביר את נפח הדם הכולל של תינוקך בכ- 30% ומעלה..

ישנם יתרונות נוספים גם כן. מחקר שפורסם בכתב העת Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine מצא כי עיכוב ההידוק בחוטים מוביל לשיעור מחסור בברזל. ברזל גבוה יותר חיוני להתפתחות מוחית בריאה. המחקר מצא גם כי אצל פגים, הידוק מתעכב עלול להוביל ליציבות גבוהה יותר של הלב וכלי הדם ולהפחתה אפשרית של דימום תוך רחמי.

מחקר אחר, שפורסם בכתב העת Pediatrics, מצא כי הידוק חוטים מאוחר עזר במניעת אלח דם מאוחר בהופעת תינוקות במשקל לידה נמוך, בעיקר גברים. בנוסף, יש רופאים המאמינים כי הבלאגן האחרון של הדם מאם לתינוק יכול לעזור לתינוק להתמודד טוב יותר עם המעבר מהרחם לעולם החיצון..

כמובן שישנן תופעות לוואי אפשריות כתוצאה מהידוק מאוחר. אחת מתופעות הלוואי הללו היא סיכון מעט גבוה יותר לצהבת. עם זאת, Journal of the American Medical Association (JAMA) ניתח מספר מחקרים באיכות גבוהה בנושא הידוק חוטים מעוכב; הם הגיעו למסקנה כי עיכוב הצמדת חוט בשתי דקות לפחות מועיל לתינוקות, וכי היתרונות הללו נמשכים עד גיל ינקות.

לכן, להידוק כבל מושהה יש הרבה חיוביות. עם זאת, ההחלטה הזו מושפעת ישירות מההחלטה הבאה ברשימה: האם לבנק את הדם הטבורי של התינוק שלך או לא.

2. דם טבורי בנקאי

הדם הכלול בחבל הטבור הוא ייחודי וחזק מכיוון שהוא מכיל תאי גזע. ניתן להשתמש בתאי גזע לגידול רקמות חדשות, כלי דם ואיברים.

חשבו על תאי גזע כמעבדי צורה. כאשר הם מתחלקים, הם יכולים להפוך לתא גזע, או שהם יכולים להפוך לסוג אחר של תא מיוחד. לדוגמה, ניתן להשתמש בתאי גזע לתיקון תאים שחוקים במח העצם שלך. הם יכולים להפוך לתאי דם, תאי מוח או תאי שריר.

תאי גזע יכולים לעזור בטיפול במספר מחלות קשות מאוד, כמו לוקמיה ומחלת הודג'קין, כמו גם כמה סוגי סרטן והפרעות בדם. זה יכול לעזור בטיפול בכמה מצבים שלעתים קרובות קטלניים אצל תינוקות, כמו מחלת קראבה.

אתה יכול לבחור לתרום דם טבורי לתינוק שלך לאחרים ברשימת המתנה, או למטרות מחקר. אתה יכול גם לבחור לאחסן אותו בבנק דם כך שהוא יהיה זמין אם התינוק שלך אי פעם יפתח מצב רפואי קשה.

עליכם לקבוע אם ברצונכם לבנק את דם טבורי התינוק שבועות או חודשים לפני שנולד. ככה זה עובד.

מיד לאחר שנולד תינוקך, החוט מהודק ונחתך. לאחר מכן, הרופא שלך מכניס מחט לחבל הטבור שעדיין מחובר לשליה ומתחיל לשאוב דם, בדרך כלל אחד עד חמש אונקיות. דם זה נאסף ונשלח לכל ספק שתבחר לעבד ולאחסן את הדם הטבורי.

יתכן שתחליט להוציא מעט רקמות מחבל הטבור. רקמת חבל הטבור מכילה תאי גזע השונים מתאי גזע מדם טבורי. זהו תחום מחקר נוסף שנמצא עדיין בחיתוליו; הרופאים בוחנים כיום את הפוטנציאל של תאי רקמות אלה להתחדשות איברים וטיפול במחלות.

חשוב להבין שאם אתה מחליט לבצע נטילת דם טבורי של תינוקך, יתכן שתצטרך לחתוך את חבל הטבור די מהר (לעתים קרובות תוך 30 שניות). הידוק מושהה עשוי להשפיע על נפח וכמות תאי הגזע הדרושים לבנקאות. שוחח עם הרופא שלך מראש על האפשרויות שלך כאן.

3. חיסון נגד צהבת B

החיסון נגד הפטיטיס B מנוהל באופן שגרתי לתינוקות לפני שהם עוזבים את בית החולים. אז כמה חמורה היא צהבת B, ומדוע כדאי לכם לשקול את החיסון?

הפטיטיס B היא מחלת כבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B. זה מדבק, ואם היילוד שלך נדבק בנגיף, הם יכולים לפתח אחד משני סוגים של זיהומים.

זיהום Hep B חריף מתייחס לזיהום בששת החודשים הראשונים לרכישה. אצל חלק מהאנשים המחלה קלה עם מעט או תסמינים כלשהם; אחרים יכולים לפתח זיהום קשה ומסכן חיים הדורש אשפוז.

הסוג האחר של זיהום ב- B הוא כרוני, מה שאומר שהתסמינים לא משתפרים לאחר שישה חודשים. האדם נשאר חולה, והנגיף נשאר פעיל. Hep B כרוני יכול לגרום לתופעות בריאותיות חמורות וארוכות טווח. על פי קואליציית פעולות החיסון, אחד מכל ארבעה תינוקות הנגועים בכבד B כרוני ימות מאי ספיקת כבד או ממחלת כבד כמבוגר. ומכיוון שלתינוקות יש מערכות חיסון כל כך חלשות, ההערכה היא כי תשעה מתוך עשרה תינוקות שחולים בהפלה ב 'בשנה הראשונה שלהם יישארו נגועים לכל החיים. אין תרופה.

הפטיטיס B מועברת מאם לתינוק, לעיתים קרובות מכיוון שהאם אינה יודעת שהיא נגועה. פעמים אחרות, תינוקות יכולים להידבק בנגיף מבני משפחה, ששוב אינם יודעים שהם חולים. הנגיף מתפשט בנוזלי גוף, כך שגם ילד שמרים את מברשת השיניים של אדם אחר ומכניס אותו לפיו יכול להידבק. הנגיף יכול לשרוד עד שבעה ימים על חפצים.

למרבה המזל, החיסון נגד צהבת B מאוד בטוח. תופעות לוואי הן נדירות וקלות (בדרך כלל רק אזור כואב סביב אתר החיסון או חום קל).

4. ויטמין K

הזריקה השנייה שתצטרך לקבל החלטה לגבי יום הלידה היא ויטמין K.

ויטמין K מסייע במניעת דימום, וילודים נולדים עם מעט מאוד ויטמין K במערכות שלהם. מחסור בוויטמין K יכול לגרום לדימומים בלתי צפויים, הנקראים דימום חסר בוויטמין K (VKDB), אפילו אצל תינוקות בריאים שבעבר. VKDB מופיע בכמעט 2% מהילודים במהלך השבוע הראשון לחיים. עם זאת, VKDB יכול להתבטא גם שבועות או חודשים לאחר מכן; זה נקרא "VKDB מאוחר".

דימום זה יכול להיות קטסטרופלי, במיוחד כאשר הוא מתרחש במוח.

מה אם בשבועות הראשונים שלה התינוק שלך היה זקוק לניתוח חירום? בלי מספיק ויטמין K במערכת שלה, יתכן שהיא לא תוכל לעבור את הטיפול שהיא זקוקה נואשות.

אם אתה מניקה, החלב הצפוף המזין שאתה מייצר בימים הראשונים לאחר הלידה הוא עשיר מאוד בוויטמין K. התינוק שלך יתחיל לבנות את חנויות הוויטמין K שלה מיום ליום, כל עוד היא ממשיכה להניק. עם זאת, הזריקה יכולה לספק דחיפה גדולה של ויטמין K לתינוקך, למקרה שלא.

קיימת מחלוקת סביב הזרקות ויטמין K בלידה, מכיוון שחלק מהחוקרים טענו כי הזרקת ויטמין K תוך שרירית עשויה להיות קשורה לסרטן. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Pediatrics הגיע למסקנה, "לא היה קשר בין מתן תוך שרירית של ויטמין K לבין לוקמיה בילדות או סרטן אחר." לפיכך, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לכל התינוקות לקבל זריקת ויטמין K במהלך 12 השעות הראשונות לחייהם.

5. ברית מילה

אם יש לך תינוק, אתה עומד בפני ההחלטה הקשה של ברית המילה.

ברית מילה היא הסרה כירורגית של העורלה באיבר המין, בדרך כלל במהלך הימים הראשונים לחיים. על פי ד"ר מרפאת הילדים, יתכן שמדובר בהליך הרפואי המוקדם ביותר בהיסטוריה, החל משנת 2200 לפני הספירה. יש דתות, כמו איסלאם ויהדות, רואות את המילה כחלק חשוב מהתרבות והאמונה שלהן.

בעוד שברית המילה הייתה בעבר די שכיחה, זה הופך פחות פחות. רופאים לילדים מדווחים כי שיעורי ברית המילה ירדו ל -55% בפריסה ארצית, אך שיעורים משתנים במידה ניכרת בהתאם למיקומכם. במערב התיכון, 71% מהילודים הגברים נימולים; עם זאת, מערבה, מספר זה יורד ל -40% בלבד.

לנוהל יש תומכיו ומתנגדים, אפילו בקהילה הרפואית, ויש טיעונים שיש לשני הצדדים.

בשנת 2012, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ריכזה כוח משימה לנתח את הראיות בדבר היתרונות של ברית המילה, ולקבוע האם יוכלו להמליץ ​​על ההליך או לא. לאחר סקירתם של יותר מ -1,000 מחקרים, הם מצאו כי ברית מילה יכולה לסייע במניעת דלקות בדרכי השתן, העברת כמה זיהומים המועברים במגע מיני, רכישת HIV וסרטן הפין. ברית מילה גם מקלה על היגיינת איברי המין. עם זאת, היתרונות הללו לא הספיקו להם כדי להמליץ ​​על ההליך.

כפי שאתה יכול לדמיין, ההליך כואב וההקלה נותרה בידי הרופא המטפל. זה נפוץ ביותר לתת ליילוד שתי יריות מרדימות בבסיס הפין. כאשר יעיל, הילוד אינו חווה כאב. עם זאת, הצילומים אינם תמיד יעילים, ולעיתים ההליך עדיין מתבצע גם אם התינוק חווה כאב (מה שמעיד עלייה ברמת הדופק, הנשימה ורמת הקורטיזול).

חיסרון נוסף הוא רמת הטיפול שאבר המין החדש נימול דורש. על הפין להיות מצופה היטב במשחה למשך מספר ימים כדי להבטיח שהוא לא יידבק בחיתול בזמן שהוא מרפא. יש לשמור עליו גם נקי מאוד, וזה לא קל לעשות זאת במהלך שינויי חיתול מבולגנים (במיוחד כשאתה לא יכול לרחוץ את התינוק שלך לפחות שבוע לאחר ההליך).

הורים רבים מאמינים כי קל יותר לשמור על ניקיון פין נימול לאחר שהוא נרפא. עם זאת, פין שלמים (המונח הרפואי לאיבר המין שלא נימול) אינו זקוק לטיפול יותר מאשר פין נימול. עבור יילודים, אתה פשוט שוטף את הפין כמו שהאצבעות והאצבעות הרגליים שלהם היו. ברגע שהילד מגיע לגיל חמש, העורלה נסוגה מהפין; בגיל זה, היית פשוט מראה לבנך כיצד למשוך את העורלה בעדינות במהלך האמבטיה כדי לשטוף אותו ואז לתת לו לחזור למקומו הרגיל.

ברית מילה היא נושא שנוי במחלוקת, אך יש רק החלטה נכונה אחת: כל מה שאתה מרגיש הכי טוב לבנך. עם זאת, זו החלטה בלתי הפיכה, ולכן חשוב שתבינו היטב את היתרונות והחסרונות כדי שתוכלו לבחור את הבחירה הטובה ביותר.

6. עור לעור או חיתול

בסביבת לידה ביתית, הילודים מונחים מייד על חזה האם ברגע שנולד. בדרך כלל הם ישארו שם שעה או יותר כדי להתחבר ולהתחיל להאכיל.

עם זאת, בבית חולים אתה צריך לתאר בתוכנית הלידה שלך אם אתה רוצה קשר עם עור בעור או לא מיד לאחר הלידה (המכונה לעתים קרובות "טיפול בקנגורו"), או אם אתה מעדיף לנוח קודם ולהתחבר לתינוק שלך אחרי שהם נבדקו על ידי האחיות והרופא המטפל.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לכל האימהות והיילודים, ללא קשר להעדפות האכלה, ליצור קשר בלתי מפריע לעור לפחות שעה לאחר הלידה. הם מציינים כי כל טיפול בילוד יכול להתרחש בזמן שהיילוד שוכב על חזה האם, או להתעכב למשך מספר שעות.

אחד היתרונות הגדולים ביותר של טיפוח עור לעור הוא שהוא מעלה את רמת האוקסיטוצין של האם. אוקסיטוצין, המכונה לעתים קרובות "הורמון האהבה", עוזר לקדם קשר חזק יותר בין אם לילד. זה גם עוזר להקל על הלחץ אצל האם וגם אצל הילד, ומסייע להקל על המעבר של היילוד ל"עולם החיצון ".

על פי מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Perinatal Education, יילודים שאינם מקבלים זמן עור לעור בשעה הראשונה שלאחר הלידה, נמצאים בסיכון גדול יותר להתנהגויות הגנה מדוכאות ומתקשים בהנקה וקשירת קשרים. עיכוב עור לעור עשוי להשפיע לרעה על התנהגות האם; זה יכול להופיע כטיפול קשוח יותר בתינוק בזמן האכלה, בתגובות יעילות נמוכות יותר, ופחות התנהגויות אימהיות בתגובה לרמזים לתינוק.

בנוסף, המחקר מצא כי "בהשוואה ליילודים שלא טיפלו בעור, יילודים שטופלו בעור עור בכו פחות; הייתה שיפור ביציבות לב-נשימה, כולל רמות רווי חמצן; רמות גלוקוז בדם יציבות יותר; ויסות תרמיים משופרים. "

עם זאת, חשוב לזכור שהלידה והלידה הם מתישים ומוחצנים. אם אתה מעדיף שיהיה לך זמן לעצמך להתאושש ולנוח, זה בסדר. ההחלטה הטובה ביותר היא מה שאתה צריך באותה תקופה.

7. משחה עיניים אנטיביוטיות

לבסוף, תצטרך להחליט אם אתה רוצה שהתינוק שלך יקבל משחה עיניים אנטיביוטיות - לרוב אריתרומיצין - מיד לאחר הלידה..

אם יש לך כרגע זיהום המועבר במגע מיני, כמו זיבה, הרפס או כלמידיה, על תינוקך להיות משחה עיניים תוך שעה לאחר הלידה. משחת העיניים יכולה לסייע בהגנה מפני עיוורון הנגרם כתוצאה מזיהום, שעלולה להתבטא כתוצאה מה- STI. אם לא מטופלים, הנזק הוא קבוע.

עם זאת, המשחה גם מגנה מפני דלקות עיניים מפני E. coli ודלקת הלחמית בילודים (עין ורודה). חיידקים אלה נמצאים בדרך כלל באזורי איברי המין והרקטום, כך שאפילו תינוקות שאמהותיהם אינן סובלות ממחלת STI עדיין סובלים מסכנת זיהום בעיניים אם הם מועברים בנרתיק. אמנם הסיכון לזיהום נמוך, אך עדיין די נפוץ בכך שהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים תמליץ לתת לתינוק משחה אנטיביוטית..

מילה אחרונה

לידת תינוק זו חוויה מדהימה, ושבע ההחלטות הללו הן רק טיפה באוקיאנוס של הבחירות שתצטרכו לעשות לילדכם במהלך חייו. חלק מהבחירות הללו אינן קלות, אך על ידי מחקר כל בחירה כשאתה יכול והאזנה לקול הפנימי שלך, תקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור ילדך ובעצמך..

איזו מההחלטות הללו התקשתה לקבל כאשר ילדך נולד? האם יש משהו שתרצה שהיית עושה אחרת?