כיצד כרטיסי הנחה מרשם מרשם יכולים לחסוך לך כסף בבית המרקחת

התשובה מסובכת. כרטיסי הנחה של תרופות מרשם אכן יכולים לקצץ בעלות המרשמים, אך ברוב המקרים החיסכון אינו נמצא כמעט בשיעור של 75%. ואפילו החיסכון הצנוע הזה זמין רק בתרופות מסוימות בבתי מרקחת מסוימים.

ובכל זאת, כשאתה מתקציב מצומצם, אפילו הנחה קטנה עדיפה על אחת מהן. אם אתה אחד ממיליוני האמריקאים שלא יכולים להרשות לעצמם תרופות שהם זקוקים לו, חסכון של 10% בלבד יכול להיות ההבדל בין נטילת הכדורים שלך כמפורט לבין הצורך לדלג עליהם. בואו נסתכל מקרוב כדי לגלות כיצד פועלים כרטיסי ההנחה הללו והאם הם יכולים להציע חיסכון אמיתי עבורכם.

כיצד פועלים כרטיסי הנחה בסמים

עלויות תרופות מרשם בארצות הברית גבוהות במיוחד. על פי דו"ח 2016 בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני, אמריקאים מוציאים בממוצע 858 דולר לשנה על מרשמים. זה יותר מפי שניים מהממוצע בקרב 19 מדינות מתועשות אחרות.

הסיבה העיקרית לכך שמחירי התרופות כל כך גבוהים כאן היא שאין מגבלות אמיתיות על מה חברות יכולות לגבות. כאשר חברה ממציאה תרופה היא זוכה בזכות בלעדית לייצר ולמכור אותה שנמשכת שנים רבות. במהלך אותה תקופה, היא יכולה לגבות את התרופה שלה באותה מידה שמטופלים מוכנים לשלם. וחולים בודדים לא יכולים באמת להתמקח על מחירים נמוכים יותר.

לשם נכנסות תוכניות הנחות התרופות. הן מדלגות על החברות שמייצרות את התרופות ובמקום זאת משא ומתן עם החנויות שמוכרות אותן. תוכניות אלה מציעות לתפוס יותר עסקים עבור החנויות אם הם יסכימו למכור תרופות במחיר נמוך יותר. אם זה נעשה נכון, זה יכול להיות עניין טוב לחנויות, לחולים שקונים את התרופות ולחברה שמנהלת את התוכנית.

תהליך התמחור

החברות המציעות כרטיסי הנחה לתרופות ידועות כמנהלות הטבות בית מרקחת, או PBMs. כך עובד PBMs עם בתי מרקחת כדי להוריד מחירים נמוכים יותר עבור חולים:

1. ראשית, ה- PBM מקימה רשת של בתי מרקחת המסכימים לקבל את הכרטיסים שלה. רשת זו יכולה לכלול גם רשתות לאומיות וגם חנויות מרקחת מקומיות קטנות. המשמעות היא שאם יש לך כרטיס הנחה לתרופות, אתה יכול להשתמש בו רק בחנויות ברשת שלו.
2. ה- PBM מנהל משא ומתן בנפרד עם כל חנות ברשת כדי לקבל הנחות למחזיקי הכרטיסים על התרופות שהיא מפיצה. בדרך כלל ההנחה היא אחוז מהמחיר הקמעונאי של התרופות. עם זאת, גובה ההנחה יכול להשתנות מסם לתרופה. החנות גם מסכימה לשלם ל- PBM עמלת עסקה קטנה בכל פעם שלקוח משתמש בכרטיס.
3. בשלב הבא PBM מבקש משווקים שיסייעו בהפצת הכרטיסים שלה לציבור. אלה יכולות להיות חברות או עמותות. כרטיסי הנחה לתרופות מועברים דרך משרדי רופאים, ממשלות מקומיות ומשווקים בתשלום. לפעמים, בתי מרקחת אפילו מחלקים את כרטיסי ההנחה עצמם. משווקים אלה מקבלים תשלום מה- PBM בגין קידום הכרטיס.
4. כשמטופלים משתמשים בכרטיסים הם משלמים את המחיר המוזל ש- PBM ניהל משא ומתן עם החנות, בתוספת כמה עמלות. אלה כוללים את העמלות ששולמו למשווקים ועמלה עבור ה- PBM בכיסוי עלויותיה. עם זאת, המחיר הסופי עדיין נמוך מהמחיר הקמעונאי המלא ללא הכרטיס.

מדוע בתי מרקחת מקבלים כרטיסי הנחה בסמים

נראה מוזר שבתי מרקחת אי פעם יסכימו לקבל כרטיס הנחה לתרופות. אחרי הכל, כאשר מטופל משתמש באחד מהכרטיסים הללו, החנות משלמת פחות עבור המרשם - והיא צריכה לשלם אגרה ל- PBM על כך. עם זאת, לקיחת כרטיסים אלה יכולה עדיין להיות יתרון טוב לחנות. זה מרוויח פחות בכל מכירה עם הכרטיס, אך הוא מכניס יותר מכירות בסך הכל.

לדוגמה, נניח שאתה מקבל מרשם לתרופה בסך 100 דולר. בית המרקחת משלם 60 דולר עבור תרופה זו, כך שבדרך כלל זה היה מרוויח 40 דולר. אבל אתה לא יכול להרשות לעצמך לשלם 100 $, כך שאתה לא ממלא את המרשם, והחנות לא מקבלת כלום.

כעת נניח שהמרקחת מקבלת כרטיס הנחה שמוריד את מחיר התרופה ל 80 $. אתה קונה את זה במחיר הזה, והחנות מרוויחה 20 דולר. זה פחות מ 40 $, אבל זה הרבה יותר טוב מכלום, וזה מה שהוא היה מקבל אחרת.

הצעת כרטיס הנחה מסייעת גם לבית המרקחת לבנות נאמנות למותג. אם אתה יודע שהחנות הספציפית הזו לוקחת את כרטיס ההנחה שלך, סביר יותר שתלך לשם על כל המרשמים שלך - אפילו אלה שלא זולים יותר בכרטיס.

ובזמן שאתה שם, יש סיכוי טוב שתמלא עגלה עם דברים אחרים שהחנות מוכרת, כמו כרטיסי ברכה או סמים שנמכרים ללא מרשם. עדיף לבית המרקחת לקחת את כרטיס ההנחה ולקבל רווח קטן יותר מאשר להסתכן באובדן העסק שלך לחנות אחרת.

כמה אתה יכול לחסוך

בשנת 2012 עולם הצרכנים עשה מחקר בכדי לבדוק כמה אפשרי לאדם שאינו מבוטח לחסוך במרשם עם כרטיס הנחה לתרופות. הוא בדק את המחירים של ארבע תרופות נפוצות בשלוש חנויות מרקחת שונות - CVS, קוסטקו ובית מרקחת עצמאי - באמצעות חמישה כרטיסים שונים. המחקר מצא כי בממוצע השימוש בכרטיסים אלו יחסוך לצרכן כ -16%.

עם זאת, זה לא אומר ששימוש באחד מהקלפים האלה יחסוך לך 16% על כל תרופה, בכל חנות. הסכום בפועל משתנה מאוד בהתאם למקום בו אתם קונים ואילו תרופות אתם קונים. עולם הצרכנים מצא שבמקרים מסוימים, באמצעות כרטיס הנחה קיצץ את מחיר התרופה בכ- 71%. עם זאת, במקרים אחרים לא היו חסכונות כלל.

אחת הסיבות להבדל היא שמחיר המזומן עבור תרופות רבות שונה מחנות לחנות. למשל, אחת התרופות במחקר הייתה simvastatin, גרסה גנרית של התרופה להורדת הכולסטרול Zocor. ב- CVS, מחיר המזומן של תרופה זו היה 40 $, וכרטיסי ההנחה יכולים להפחית אותה לכל מקום מ- 19 $ ל- 39 $. אבל אצל קוסטקו מחיר המזומנים היה 6.50 דולר בלבד, ורוב כרטיסי ההנחה לא הצליחו להפיל אותו פחות.

כרטיסי הנחה לעומת ביטוח בריאות

אם כבר יש לך ביטוח בריאות, כנראה שכרטיס הנחות תרופות לא יחסוך לך את כל כך הרבה. הסיבה לכך היא שהכרטיסים האלה נותנים לך רק הנחה על מחיר התרופה המלא, ולא מהסכום שאתה משלם מהכיס בביטוח הבריאות.

לדוגמה, נניח שיש לך מרשם שעלותו $ 100 והשותף לשלם שלך הוא 20 $. המשמעות היא שתוכנית הבריאות שלך כבר מרימה את הכרטיסייה בסכום של 80 דולר אחרים. למעשה הביטוח שלך מעניק לך הנחה של 80%.

לעומת זאת, רוב כרטיסי ההנחה בסמים יכולים רק להעניק לך הנחה של 10% עד 30%. זה יהיה נחמד אם תוכלו להשתמש באותה הנחה של 20% כדי להפחית את הסכום לשלם בשווי 20 $ ל -16 $, אבל זה לא עובד ככה.

עם זאת, עבור כמה תרופות זולות יותר, אתה יכול לשלם פחות עם כרטיס הנחה לתרופות מאשר לך בביטוח. לדוגמה, נניח שהתרופה שאתה רוצה לקנות מתומחרת ב 20 $. עם הביטוח שלך, שילמתך בשווי של 20 דולר פירושה שתשלם את מלוא מחיר התרופה. במקרה זה, כרטיס הנחת סמים שיוריד את המחיר המלא ל -16 דולר יהיה עסקה טובה יותר.

כרטיסי הנחה לעומת תוכניות סמים גנריות

גם אם אין לך ביטוח בריאות, השימוש בכרטיס הנחה לתרופות אינו הדרך היחידה לחסוך במרשמים שלך. כמעט כל בתי המרקחת של הרשת מציעים תוכנית להנחת תרופות גנריות, המאפשרת לך לקנות את הגרסה הגנרית של תרופות נפוצות במחיר נמוך ושטוח..

לתרופות גנריות יש אותם רכיבים פעילים כמו גרסאות המותג והן יעילות באותה מידה. על פי מינהל המזון והתרופות, כמעט 8 מתוך 10 מרשמים שממלאים במדינה זו מיועדים לתרופות גנריות, כך שתוכנית כזו יכולה לחסוך לך כסף ברוב התרופות המרשם שלך..

תכניות הנחות תרופות גנריות מכונות לעתים קרובות "תוכניות סמים גנריות בסך $ 4." עם זאת, על פי דוחות הצרכנים, המחיר בפועל של תרופות עם תוכניות אלה נע בין 4 דולר לאספקה ​​של 30 יום ל -16 דולר לאספקה ​​של 90 יום. ובכל זאת, אפילו המחיר הגבוה ביותר במסגרת תוכניות אלה הוא פחות משאתה משלם עם רוב כרטיסי ההנחה בסמים. במקרים מסוימים זה יכול אפילו להיות פחות ממה שתשלמו בביטוח בריאות.

לכל רשת יש דרישות שונות לתוכנית ההנחה הגנרית שלה. בחלק מהחנויות אתה צריך להירשם כחבר ואולי לשלם אגרה שנתית, שיכולה לנוע בין $ 10 לאדם אחד ל- $ 35 למשק בית. אצל אחרים, כל מי שיש לו מרשם יכול להיכנס ולהשתמש בתוכנית. ההרשמה עשויה להימשך זמן מה, ולכן עדיף לברר מראש אם זה נדרש.

גם אם בית המרקחת המקומי שלך הוא חנות לאמהות ופופ ולא חנות רשת, כדאי לשאול אם זה יכול להעניק לך הנחה מהסוג הזה לסמים גנריים. כמה בתי מרקחת מקומיים יתאימו למחירי ההנחה של הרשתות אם יתבקשו. מעטים אף מציעים תוכניות תרופות גנריות מוזלות משלהן.

הקושי בהשוואת מחירים

הבעיה הגדולה ביותר עם כרטיסי הנחה בסמים היא שקשה מאוד להבין מראש כמה תחסוך. אדגר דבורסקי, שבדק כרטיסים אלו עבור עולם הצרכנים, אומר שזה "כמעט בלתי אפשרי" להבין איזה כרטיס מספק את החיסכון הטוב ביותר.

כשדורסקי ניסה לקחת את כרטיסי הבדיקה שלו למקומות ספציפיים של בתי מרקחת, רוב הרוקחים אמרו לו שהם לא יכולים לתת לו בדיקת מחירים ללא מרשם ממשי. הסיבה לכך היא שהדרך היחידה שהם יכלו למצוא מחיר הייתה להכנס אליו כאילו הלקוח מבצע למעשה הזמנה. פתיחת המטה התאגידי של רשתות הדראגסטור לא עבדה הרבה יותר טוב. היחיד שהיה מוכן לתת לדורסקי מחיר לכל התרופות במבחן שלו היה קוסטקו.

דבורסקי אמר לניו יורק טיימס כי בסופו של דבר הוא הצליח להשלים את הבדיקה שלו על ידי פנייה לרופא וקבלת מרשמים אמיתיים. עם זאת, הוא מציין כי המחירים שקיבל בדרך זו אינם בהכרח אותם מחירים שמטופלים אחרים היו מקבלים עבור אותן תרופות. מחירי התרופות יכולים להשתנות מחנות לחנות, והם יכולים להשתנות גם לאורך זמן. המשמעות היא ששני אנשים המשתמשים באותו כרטיס בכדי לקבל את אותה התרופה באותה בית מרקחת עשויים בסופו של דבר לשלם מחירים שונים.

קונים חשאיים בדוחות צרכנים התאמצו מעט יותר לבדוק מחירים עם כרטיסי הנחה. בתי מרקחת לא היו נותנים להם מחירים בטלפון, וההגעה לחנות לא תמיד עבדה. בית מרקחת אחד סירב לצטט מחיר ללא מרשם רופא, ושלושה אחרים יכלו רק לספק מחירים עבור אחד מחמשת הכרטיסים במבחן..

בסופו של דבר, הקונים מצאו את מרבית המחירים שהם נדרשים על ידי בדיקת האתר ומספרי שירות הלקוחות עבור הכרטיסים עצמם. עם זאת, הם הזהירו כי המחירים הללו היו רק אומדנים, שיכולים להשתנות כאשר הם הגיעו לחנות. בגלל הבעיות הללו, דוחות צרכנים אומרים שזה "לא משוגע לגבי" כרטיסי הנחה לתרופות כדרך לחסוך כסף.

כיצד לבחור כרטיס הנחה בסמים

באופן טבעי, כרטיס ההנחה התרופתי הטוב ביותר עבורך הוא זה שיחסוך לך הכי הרבה את התרופות שאתה לוקח. עם זאת, כפי שמראים המחקרים לעיל, קשה לבדוק את עלויות התרופות מבלי להחזיק בכרטיס - ובאופן אידיאלי מרשם תקף. זה יוצר Catch-22 עבור הצרכנים: אתה לא יכול לבחור את הכרטיס הטוב ביותר בלי לבדוק מחירים, ואתה לא יכול לבדוק מחירים בלי הכרטיס.

ההמלצה הטובה ביותר שלך, על פי דבורסקי, היא להשיג כמה כרטיסים שונים ואז להשתמש באתרי האינטרנט שלהם כדי לבדוק את מחירי התרופות. כפי שנמצאו דוחות צרכנים, אתרים אלו יכולים בדרך כלל לספק לך רק מידע על עלות כללית ולא מחיר מובטח עבור כל תרופה. אך הם עדיין יכולים לעזור לך להבין איזה קלף סביר להניח שיהיה לך טוב.

בראיון נוסף לעיתונות החופשית דטרויט, דבורסקי מציע ללכת לחנויות בפועל כדי לבדוק מחירים. הוא ממליץ ללכת בכל פעם שהחנות לא תפוסה. רוקחים נוטים יותר לעזור לך כאשר הם לא עומדים בתור של לקוחות אחרים שמחכים. הוא ממליץ לגשת למספר חנויות כדי לראות איזו מהן יכולה לתת לך את המחיר הטוב ביותר.

היכן ניתן להשיג כרטיסי הנחה בסמים

על מנת להעמיד במבחן כרטיסי הנחה שונים, עליכם לשים את היד על הכרטיסים בפועל. מקום טוב אחד לחפש בו הוא משרד הרופא שלך. רופאים מציעים לרוב את הכרטיסים הללו לחולים שלהם בכדי לעזור להם לשלם עבור הרפואה.

אתה יכול גם למצוא כרטיסי הנחה ברשת. חיפוש מהיר אחר "כרטיסי הנחה מתרופות מרשם" יביא עשרות הצעות. באתרים מסוימים, עליך למלא הרשמה מהירה לפני קבלת הכרטיס. אצל אחרים אתה יכול להדפיס את הכרטיס או להוריד אותו בצורה אפליקציה באופן מיידי.

כדי להחליט לאילו כרטיסים להגיש מועמדות, חשוב על היכן אתה קונה לרוב תרופות. המחקר העולמי לצרכנים מצא כי כרטיס החיסכון Simple נותן את ההנחה הממוצעת הגדולה ביותר בחנויות CVS. כרטיס AARP נותן את ההנחות הטובות ביותר בקוסטקו, וכרטיס Una Rx עובד הכי טוב בבתי מרקחת עצמאיים. בעדכון למאמר מצוין כי כרטיס של NeedyMeds נוטה להציע מחירים טובים יותר מרוב האחרים.

דברים שצריך להיזהר בהם

חסכון אינו הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון בבחירת כרטיס הנחה בסמים. עליכם להיזהר גם בתשלומים ותנאים אחרים. להלן מספר טיפים שיעזרו לכם למיין את הקלפים הטובים מהרעים:

• לעולם אל תשלם עבור כרטיס. רוב כרטיסי ההנחה בסמים הם בחינם, אך חלקם גובים תשלום שנתי. מומחים אומרים כי ההנחות זהות לשני הסוגים, כך שאין טעם לשלם עבור כרטיס. כמה כרטיסים, כמו אלו המוצעים על ידי AAA ו- AARP, הם חינם לחברים בלבד. אין סיבה לא לנסות אותם אם אתה כבר חבר, אך לא כדאי להצטרף רק כדי לקבל את הכרטיס.
• צפו בפרטיות שלכם. חלק מהחברות המשווקות כרטיסי הנחה בסמים מרוויחות כסף מהמידע האישי שלך. הם יכולים להשתמש בשמך ובפרטי קשר אחרים למטרות שיווק. הם יכולים אפילו לעקוב אחר התרופות שאתה קונה ומוכרים את המידע הזה. לדוגמה, אם אתה קונה אינסולין, הם יכולים למכור את שמך וכתובת לחברה שמייצרת אספקה ​​לחולי סוכרת. לפני קבלת כרטיס, בדוק את מדיניות הפרטיות של החברה כדי לגלות כיצד היא תשתמש במידע שלך. אם אתה באמת מודאג מכך, אל תירשם לשום כרטיס המחייב אותך להירשם.
• בדוק את דירוג החברה. לפני השימוש בכרטיס, בדוק את הדירוגים של החברה אצל הלשכה המקומית Better Business (BBB) ​​שלך, המדרגת חברות בסולם של פלוס ל- F, על סמך גורמים כמו תביעות ותביעות של משתמשים. סביר להניח כי חברות שמקבלות ציונים טובים אמינות. בעלי ציונים נמוכים יכול להיות הונאות, או לפחות עסקאות לא טובות במיוחד.
• נסה את קו העזרה. לכל תוכנית הנחות סמים מכובדת צריכה להיות קו עזרה ללא תשלום. תן למספר הזה שיחה ותראה כמה הוא מועיל באמת. האם יש אנשים אמיתיים בצד השני, או סתם הקלטה? אם אתה משאיר הודעה, האם אתה מקבל שיחה חוזרת? חברה עם קו עזרה טוב יהיה הרבה יותר קל לעבוד איתה אם נתקלת בבעיות בכרטיס שלך.

להפיק את המרב מכרטיסך

אם החלטת להשיג אחד מהקלפים האלה, השתמש בזה בחוכמה. להלן כמה נקודות שכדאי לזכור:

• דע את הכללים. וודא שאתה יודע אילו חנויות מקבלות את הכרטיס שלך. אתה לא רוצה להופיע בחנות כדי לאסוף את המרשם שלך ורק אז לגלות שאתה צריך לשלם מחיר מלא. זה יכול להיות ממש מביך - במיוחד אם אין לך את הכסף.
• נסה קודם את הביטוח. כרטיס הנחה לתרופות אינו אותו דבר כמו ביטוח - וברוב המקרים הוא לא חוסך לך כל כך הרבה. אם יש לך ביטוח, נסה לשלם עם זה קודם. אם תוכנית הבריאות שלך לא מכסה תרופה, או שהיא לא חוסכת לך כסף מהמחיר במזומן, זה הזמן שהגיע הזמן לשלוף את כרטיס ההנחה שלך.
• השווה מחירים במזומן. כל כרטיסי ההנחה עובדים באותה צורה: הם מורידים אחוז מהמחיר במזומן של תרופה. לפיכך, ככל שמחיר המזומן נמוך יותר, המחיר הסופי יהיה נמוך יותר. התקשר לחנויות שונות וברר את המחיר המלא שלהן לתרופה שאתה זקוק לה. במקרים מסוימים, אתה עשוי לשלם פחות בחנות אחת ללא כרטיס הנחה מאשר בחנות אחרת עם הכרטיס.
• בחר Generics. דרך נוספת להשיג מחיר מזומן נמוך יותר היא לבחור תרופות גנריות בכל הזדמנות. אלה תמיד זולים יותר ממותגי שמות, לרוב בהפרש גדול.
• היצמד לבית מרקחת אחד. מפתה להגיע להרבה בתי מרקחת שונים כדי לקבל את המחיר הטוב ביותר האפשרי על כל תרופה שאתה קונה. עם זאת, זה יכול להיות מסוכן. כשאתה מקבל את כל התרופות שלך מאותה חנות, הרוקח יודע בדיוק מה אתה לוקח. זה אומר שהוא או היא יכולים לאתר שילובים אפשריים של תרופות שלא בטוחים להשתמש בהן יחד. עדיף לבחור בית מרקחת אחד שנותן מחיר טוב על מרבית התרופות שלך ולהיצמד אליו.

מילה אחרונה

כרטיסי הנחה בסמים בהחלט יכולים להיות שימושיים. עם זאת, הם לא הדרך היחידה - או אפילו הדרך הטובה ביותר - לחסוך כסף בתרופות. עבור רוב האנשים, החיסכון הגדול ביותר נובע מקניית תרופות גנריות. אם בבית המרקחת שלך יש תוכנית תרופתית גנרית, אתה יכול לחסוך עוד יותר בדרך זו. אתה יכול גם לחסוך כסף באמצעות בית מרקחת להזמנת דואר או בתוכנית סיוע מרשם.

קדימה נסה את הקלפים האלה, אך אל תסמוך עליהם יותר מדי. חשוב עליהם ככלי אחד בארגז הכלים לחיסכון בריאותי, וזכרו להשתמש גם באחרים.

האם ניסית כרטיס הנחה מרשם לתרופות? כמה טוב זה עבד בשבילך?