מהו הטיפול בהוספיס - הגדרה, שירותים וכיצד לבחור

אנשים המשתמשים בהוספיס, כמו גם משפחותיהם, מקבלים טיפול רפואי, רגשי ורוחני, לרוב בבית המטופל. טיפול בבתי חולים יכול להקל על הרבה החלטות קשות בסוף החיים, ומסיבה זו חשוב להבין בדיוק כיצד הוא יכול לעזור למשפחה שלך מתי או אם יש צורך בכך..

הבנת הטיפול בהוספיס

שירותים הניתנים על ידי הוספיס

בניגוד למסגרת בית חולים, שבה המוקד בעיקר בטיפול רפואי, הטיפול בהוספיס מספק מגוון שירותים המיועדים לענות על צרכיהם הרבים של חולים ומשפחות כאשר מחלה סופנית. סוכנות הוספיס הופכת את תיאום השירותים לפשוט עבור המטופל והמשפחה בכך שהיא מספקת את כל צרכי המטופל בחודשי חייו האחרונים.

שירותים אלה כוללים את הדברים הבאים:

1. שירותי רופא. על הטיפול הרפואי של חולה הוספיס מפקח רופא הוספיס המתמחה בכאב וניהול תסמינים בסוף החיים. כל המרשמים ותוכניות הטיפול מנוהלים על ידי רופא הצוות.
2. סיעוד. אחיות הוספיס מאומנות מספקות טיפול בחולים במסגרת הבחירה של המטופל. לרוב טיפול זה מתרחש בביתו של המטופל, אך הוא יכול להופיע גם בבית אבות או, לעיתים, ביחידת הוספיס לאשפוז..
3. ייעוץ. הייעוץ הניתן על ידי צוות הוספיס הוא רב פנים. ייעוץ יכול לכלול תמיכה רגשית מעובד סוציאלי או יועץ, תמיכה רוחנית מכמרית, או אפילו תמיכה תזונתית מצד דיאטנית מורשה..
4. שירותי אבל ושכול. עבודת צער יכולה להתחיל עם החולה והמשפחה עוד לפני שעבר המטופל, אך שירותי השכול עומדים לרשות משפחתו וחבריו של המנוח עד שנה לאחר המוות..
5. עוזרי בית. לפעמים מטופל זקוק לתמיכה רבה יותר בבית מכפי שמשפחה מסוגלת לספק. עוזרי בית יכולים לסייע ברחצה של המטופל וכמו כן טיפול אישי נוסף.
6. ציוד רפואי וציוד. צוות ההוספיס יכול לארגן את כל הציוד הרפואי הדרוש למטופל להישאר בבית, כולל אך לא מוגבלת למיטת בית חולים, חמצן, ציוד IV, תחבושות, רפואה והליכונים..
7. תמיכה חברתית. ברוב סוכנויות ההוספיס יש עובדים סוציאליים וצוות מתנדבים שיסייעו לחולה ולמשפחה במשאבים להפגנה תוך מתן תמיכה חברתית נוספת..

כל השירותים הללו מכוסים בביטוח הבריאות של המטופל אם התוכנית מציעה הטבה בהוספיס. ככלל, טיפול בהוספיס יכול להופיע רק לאחר שרופא כותב הזמנה עבורו. אתה יכול לחשוב על צו הוספיס כמרשם, מכיוון שהוא (יחד עם הסכמת המטופל) יוזם את תוכנית הטיפול.

ארבע רמות טיפול

תוכנית טיפול בהוספיס מותאמת באופן אישי לכל מטופל שנרשם וההתאמה האישית של התוכנית מתחילה עם תחילת הטיפול. ישנן ארבע רמות של טיפול בהוספיס המוצעות לכל חולה רשום, וניתן להשתמש בהן בשלב מסוים בתהליך המחלה:

1. טיפול שגרתי. מרבית המטופלים נרשמים להוספיס בשגרה, במיוחד אם הם נרשמים בשלב מוקדם של תהליך המחלה. טיפול שגרתי ניתן בכל הגדרה שהמטופל מתקשר אליהם הביתה, והוא מטבעו לסירוגין. המטופל והמשפחה יכולים לצפות לביקורים תקופתיים של אחיות, עוזרים, עובדים סוציאליים וכמרים, אך לרוב הצרכים הרפואיים יכולים להיות מנוהלים על ידי המטופל והמשפחה..
2. טיפול רציף. כאשר חולה נמצא במשבר - כמו עלייה פתאומית בכאבים או תסמינים בלתי נשלטים - הוספיס יכול לספק טיפול רציף לצד מיטתו בעזרת אחיות, עוזרים ועובדים סוציאליים. טיפול זה נמשך עד להיפתר המשבר והחולה חוזר לטיפול שגרתי.
3. הפוגה. משפחתו של חולה הוספיס עלולה לחוות תשישות או שחיקה מהטיפול בחולה. בתי חולים יכולים לספק הפוגה למשפחה למשך עד חמישה ימים, ובשלב זה המטופל מועבר למתקן שנדבק כדי שהמשפחה תוכל לנוח לפרק זמן קצר. הטיפול בבתי חולים נמשך במתקן החוזה בזמן שהמשפחה נחה.
4. אשפוז כללי. לעיתים נדירות, תסמינים של חולה הוספיס מצריכים טיפול בכאב אגרסיבי מסביב לשעון לתופעות חריפות וכרוניות שלא יכולות להופיע באופן סביר בבית המטופל. במקרה זה, הוספיס יכול לאפשר את החולה למסגרת אשפוז בה אחות זמינה 24 שעות ביממה ושבעה ימים בשבוע כדי לסייע במצבו של המטופל. לרוב משתמשים בהוספיס לאשפוז כאשר מטופל נרשם מאוחר מאוד לתהליך המחלה ודורש ניהול סימפטומים אינטנסיבי בימים או בשעות חייו האחרונים..

טיפול בהוספיס יכול להקל על עומס כספי ורגשי

לטיפולים שבוחרים המטופלים ובני משפחותיהם בסוף החיים יש השלכות כספיות. משפחות עשויות להרגיש לא בנוח לדבר על ההשלכות של בחירות מסוימות, מכיוון שזה לא מרתיע לחשוב שהסיכוי של שטרות וחובות עשוי להשפיע על החלטות הבריאות. בהחלט, אם לטיפול מרפא יש סיכוי להשפיע על תהליך מחלה, זכותו של מטופל להמשיך באותו טיפול. עם זאת, אנשים רבים הסובלים ממחלות סופניות (ובני משפחותיהם, אם המטופל לא הוכרז בבירור את רצונותיו באמצעות הוראות מתקדמות) בוחרים לעתים קרובות בטיפולים לא מועילים בסוף החיים..

טיפולים לא מועילים עשויים להישמע מטורפים על הנייר, אך חולים ובני משפחה רבים בוחרים ב"טיפול אחרון "מכיוון שהם מפוחדים למות, מצערים להיפרד, או שאינם מבינים היטב את הפרוגנוזה. לרוע המזל, טיפולים אלו יקרים, לא מרפאים, לרוב מנוהלים במסגרת אשפוז בבית חולים ואינם משפרים את איכות חיי המטופל. אף שבית החולים או חברת הביטוח עשויים לספוג חלק ניכר מההוצאה, ניתן להעביר את החשבונות לחולה או לבני המשפחה באמצעות השתתפות עצמית, דמי השתלמות והוצאות מחוץ לכיס. הוצאות אלה עלולות לגרום למתח כלכלי רב ולצרוף במהירות חיסכון של חייו, וזה טרגי במיוחד אם הטיפולים גוברים במקום מצמצמים את הסבל בסוף החיים..

עם זאת, התחלת הוספיס בסוף החיים יכולה למנוע הפסד כספי מטיפולים שאינם מועילים. מכיוון שטיפולי הוספיס מתמקדים בנוחות ולא בריפוי, לא צפוי לבצע טיפולים לא מועילים. משפחות מרוויחות יותר מההוספיס, הן מבחינה כלכלית והן מבחינה רגשית, כשמתחילים טיפול בהוספיס חודשים לפני מוות צפוי, מכיוון שאז המטופל לא מקפץ לבית החולים ומחוצה לו וחייב חובות מטיפולים שאולי לא עוזרים לטווח הרחוק..

בחירת הוספיס

כל תהליך של מחלה הוא שונה, ולכן זה יכול להיות קשה עבור חולים ומשפחות לדעת מתי זה הזמן הנכון לעסוק בטיפול בהוספיס. רופא המטופל הוא בדרך כלל מדריך טוב, במיוחד אם המטופל פיתח קשר טוב עם הרופא לאורך זמן. רופאים פליאטיביים - רופאים המתמחים בהקלה על תסמיני מחלה קשה - הם גם משאב טוב אם מטופל מחפש תשובה ישירה לשאלות קשות על פרוגנוזה ותוחלת חיים, והם די מוכנים לכתוב הוראות הוספיס כאשר הזמן נכון.

איך לדעת מתי הזמן נכון

רופאים יכולים לכתוב הזמנות לטיפול בהוספיס רק אם הם מאמינים שלמטופל יש חצי שנה ומטה לחיות. לעיתים, חולי הוספיס חיים יותר משישה חודשים, ובמקרה זה רופא יכול להמשיך לאשר מחדש כי למטופל יש מצב סופני, מה שמאפשר למטופל להמשיך ולקבל שירותי הוספיס..

חולים ומשפחות מקבלים את התועלת הגדולה ביותר אם הם נרשמים מוקדם. חשוב לזכור שטיפול בהוספיס אינו עושה דבר כדי להחיש את המוות, כך שאין מה להפסיד מההרשמה בהקדם האפשרי.

כיצד למצוא ולהירשם לסוכנות הוספיס

יש יותר מ -4,500 תוכניות הוספיס בארצות הברית, כך שלרוב הקהילות יש מספר סוכנויות לבחירה. כשאתה מתחיל לחקור חברות הוספיס, זכור שרוב הטיפול מתרחש בביתו של המטופל, כך שהמיקום הגאוגרפי המדויק של הסוכנות לא משנה ככל יכולתה של הסוכנות לנסוע לאזור בו מתגורר המטופל..

ברגע שמטופל מחליט להירשם לטיפול בהוספיס, רופא צריך לכתוב לו הזמנה והמטופל צריך להקדיש זמן לביצוע התייעצות ראשונית עם סוכנות ההוספיס שתבחר, כך שיוכל ליזום תוכנית טיפול. סוכנות ההוספיס יכולה לקחת את זה משם.

ישנן מספר דרכים למצוא סוכנות הוספיס העונה על צרכיו של המטופל:

1. התקשר לחברת הביטוח. מבטחים פרטיים מעדיפים לעתים קרובות ספקי הוספיס. במקום לחקור תוכניות הוספיס באופן מקוון, התקשר לחברת הביטוח כדי לקבוע אילו סוכנויות הן מעדיפות על מנת לצמצם את מספר האפשרויות. חברת הביטוח יכולה גם לספק מידע מועיל על הטבות ועלויות מחוץ לכיס.
2. השתמש במדריך ההוספיס. מטופלים הרשומים ב- Medicare או Medicaid עשויים להיות מתקשים יותר לצמצם את הבחירות שלהם. חולים כאלה עשויים להירשם לכל תוכנית הוספיס המאושרת על ידי רפואה, ורוב הסוכנויות במדינה נושאות אישור זה. חולים הזקוקים לסיוע במציאת סוכנות הוספיס יכולים להתקשר למדריך ההוספיס לקבלת עזרה במציאת סוכנות העונה על צרכיהם.
3. בקש את הרופא לעזרה. לרופאים רבים יש סוכנות הוספיס שהם אוהבים להשתמש בה בעת כתיבת הזמנה. שאל את הרופא אילו סוכנויות עדיפות, במיוחד אם אתה סומך על שיקול דעתו של הרופא.

מילה אחרונה

אם אתה או אדם אהוב מתמודדים עם מחלה סופנית, שקול להשתמש בטיפול בהוספיס כדי להקל על הכאב הגופני, הרגשי והכספי הנובע מתהליך מחלה סופני. השבועות והחודשים האחרונים של מחלה סופנית מאתגרים לעיתים קרובות לנווט, אך קיים טיפול בהוספיס כדי להפוך את הפרק האחרון בחיים לאחד של נוחות ושלווה..

איך הטיפול בהוספיס הועיל לך ולמשפחתך?