העלויות האמיתיות של כאבי גב - טיפול ומניעה

אם אתה סובל מכאבים כרוניים, אתה יודע שהכאב שלך לעולם לא עוזב אותך - אתה שוקל את התנועות שלך בכל פעם שאתה קם או מתיישב, בזמן שאתה ישן, וכשאתה בוחר באילו פעילויות לעסוק.

הדבר המפחיד הוא שכאבי גב הם מגיפה. על פי האיגוד האמריקאי לכירופרקטיקה, עד 31 מיליון אמריקאים סובלים מכאבי גב בכל זמן נתון, וההערכה היא כי 80% מהאוכלוסייה הבוגרת יחוו כאבי גב בשלב כלשהו בחייהם. מגיפת כאב זו מגיעה בעלות, וזו עלולה למנוע ברובה.

עלויות כאב גב

קשה מאוד להעריך את העלויות בפועל של כאבי גב כיוון שישנם כל כך הרבה גורמים שמשתתפים בעלויות האמיתיות והנלוות - כמו העלות למעסיקים בימי עבודה שהוחמצו, ובהמשך, אובדן הפרודוקטיביות של העובדים. למעשה, ארגונים מובילים אינם יכולים להסתפק בסכום דולר מוחלט של מחיר כאבי גב, שכן הערכות נעות בין "לפחות 50 מיליארד דולר לשנה" (איגוד הכירופרקטיקה האמריקני), ועד 86 מיליארד דולר לשנה (WebMD), ליותר יותר מ -200 מיליארד דולר לשנה (האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים).

ללא קשר לסכום המדויק, העלות עצומה ומשפיעה באופן משמעותי על האמריקאי הממוצע. על פי מחקר שצוטט על ידי WebMD, ההוצאה הרפואית השנתית הממוצעת המשוערת למבוגרים עם כאבי גב בשנת 2005 הייתה 6,096 דולר, בעוד ההוצאות הרפואיות השנתיות המשוערות עבור אלה בלי הכאב היה 3,516 דולר. זה מסתכם בממוצע להוצאה רפואית שנתית גבוהה יותר של 2,580 דולר לסובלים מכאבי גב.

אם שם הוא בטנה כסופה לעלות הממוצעת לאדם, זה זה בפועל העלות לנפש משתנה, כאשר כ- 10% מהסובלים מכאבי גב מרימים את הלשונית על 80% מכלל העלויות השנתיות המשוערות. במילים אחרות, נראה כי 90% מהסובלים מכאבי גב מסתדרים עם הוצאות מתונות - ביקורי רופאים, מרשמים זמניים וטיפול ב- OTC - בעוד שמיעוט הסובלים משתתפים בהליכים וטיפולים יקרים שמסתכמים במהירות..

בסך הכל, ניתן לשלב את עלויות כאבי הגב לשלוש קטגוריות: עלויות טיפול, עלויות מעביד ועלויות עובדים בגלל אובדן שכר ואיכות חיים. אמנם אינך יכול לאחסן באופן מיידי אובדן באיכות החיים כנטל כספי, אך זה יכול להיות.

לדוגמה, יום בילוי במיטה הוא יום שלא תוכלו לצפות בו או לשחק עם ילדיכם - זה עשוי להיות כסף נוסף שהוצא לטיפול בילדים. לחלופין, אם אינך יכול לבצע סידורים או לרחוץ את המכונית שלך, אתה עלול למצוא את עצמך משלם עבור שירות משלוחים או שטיפת מכוניות מקצועית. הוצאות אלה עשויות להיראות זניחות, אך הן יכולות להסתדר לאורך זמן.

1. טיפול

הוצאות הטיפול הן בדיוק כמו שהם נשמעים: העלויות שעוברים לטיפול בכאבי הגב. עבור חלק מההוצאות הללו נמוכות, כולל מנוחה, משככי כאבים ללא מרשם ואולי טיול לרופא. עבור אחרים, הוצאות אלה הן אסטרונומיות, כולל שימוש לטווח ארוך במשככי כאבים במרשם הניתוח.

הדבר המפחיד הוא, שההוצאות הללו גדלות מדי שנה. זה נובע בין היתר מעלייה קבועה במוגבלות הנובעת מפגיעות שרירים ושלד, אך זה גם בגלל הגידול הדרסטי בטיפולים הפולשניים לכאבי גב. על פי תוצאות פיזיותרפיה של תוצאות, בין השנים 1996-2004 מספר היתולי עמוד השדרה (הליך כירורגי שבעיקרו "מרותך" חוליות כואבות יחד בכדי למנוע כאב שנגרם מתנועה) עלה בכ -307%, מספר זריקות הסטרואידים האפידורליות עלה ב- 629%, זוהה מתאם בין תדירות סריקות ה- MRI וה- CT לבין ניתוחים שלאחר מכן. במילים אחרות, ככל שמשמשים בדיקות מתקדמות יותר לאבחון כאבי גב, תדירות ההליכים הפולשניים עולה.

בעוד שבמקרים מסוימים טיפולים פולשניים מתאימים לחלוטין ועשויים להיות דרך הפעולה הטובה ביותר, אנשים רבים יותר בוחרים בפרוטוקולי הטיפול היקרים הללו. ישנן סיבות רבות לכך שזה יכול להיות - למשל, כאשר מישהו סובל מכאבים במשך תקופות זמן ארוכות, הניתוח עשוי להיראות כאופציה היחידה שנותרה. בנסיבות אחרות, הניתוח עשוי להיראות כמו "תיקון מהיר" בהשוואה לטיפול מתמשך שעלול או לא יכול לעזור (זה בקוצר ראייה, מכיוון שהניתוח דורש טיפול מתמשך לאחר ההליך). ויש אנשים שעשויים לראות בניתוח "נקודת קפיצה" - הם מעדיפים להתחיל בטיפול הכי דרסטי כדי לקוות להגיע לתוצאה הרצויה - ללא כאבי גב - מהר יותר.

לבסוף, מכיוון שהניתוח הופך לאופציה מקובלת יותר, ישנם כמה רופאים ומרכזי ניתוח המציעים ניתוח על מנת לרפד את השורה התחתונה שלהם. זה אולי לא אתי לחלוטין, אבל זה קורה. מאמר בבלומברג משנת 2011 קרא למרכז ניתוח כזה, מכון עמוד השדרה של לייזר, לשיטה זו.

ללא קשר ל למה בוחרים טיפולים יקרים יותר, האמת היא שטיפולים פחות יקרים עשויים להספיק - ואולי אפילו יעילים יותר. תוצאות פיזיותרפיה הדגישו נקודה זו על ידי ציטוט מחקר על שינוי בפרוטוקול הטיפול במערכת בית החולים וירג'יניה מייסון במדינת וושינגטון. כאשר בית החולים בחר להשתמש בטיפול פיזיותרפי לטיפול בכאבי גב לפני טיפול מיוחד יותר (כגון טיפולים בניתוחים פולשניים), הופחתו העלויות לכל פרק כאבי גב בכ -55%, נעשה שימוש בפחות טיפולים בסך הכל (כולל תרופות, ביקורי רופא וטיפול מפגשים) וחולים דיווחו על שביעות רצון גבוהה יותר מהטיפול הכולל שלהם. נתונים סטטיסטיים אלה מראים כי פיזיותרפיה היא אפשרות טובה יותר.

יתר על כן, מחקר שפורסם בגיליון 13 בפברואר 2008 בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני מצא כי העלייה המתמדת בעלויות הטיפול בכאבי גב אינה תואמת שיפור בתוצאות המטופלים. במילים אחרות, רק בגלל שאתה מוציא יותר, זה לא אומר שתרגיש טוב יותר בטווח הרחוק.

2. הוצאות עבודה ומעביד שהוחמצו

זה לא רק הסובל מכאבי גב שסובל כאשר הוא חווה כאב - גם כוח העבודה האמריקני עושה זאת. מדי שנה כאבי גב מהווים בערך 40% מכל ימי העבודה שהוחמצו, והוא הגורם המוביל השני לעבודה שהוחמצה, ומפגר רק אחרי מחלות הנשימה העליונות בקור הנשימה העליונה. על פי נתוני האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורתופדיים (AAOS), בשנת 2004 25.9 מיליון עובדים איבדו בממוצע 7.2 ימי עבודה בגלל כאבי גב. זה 186.7 מיליון ימי עבודה אבודים. מעסיקים מרימים את העלויות הללו בצורה של אובדן הפריון של העובד (ואולי של הצוות כולו), הוצאות ביטוח, ואולי Work Work Comp, אם כאבי הגב נבעו מפגיעה במקום העבודה.

מחקר משנת 1999 שפורסם בכתב העת האמריקני לבריאות הציבור העריך כי העלות הישירה של ימי עבודה שהוחמצו בלבד היוותה הוצאה של 14 מיליארד דולר. עם אינפלציה (ולא מתכוונת לעלייה בשכר החציוני השבועי), מדובר בכ- 20 מיליארד דולר בשנת 2014. ניתן לראות כיצד העלות הכוללת של עבודה שהוחמצה עלולה לפגוע בכלכלה האמריקאית.

וזה רק מהווה הפסד של ימי עבודה מלאים - זה לא לוקח בחשבון את האנשים שהופכים מוגבלים בעבודה שהם מבצעים. AAOS מציין כי משנת 1999 עד 2004 62% מהאנשים שדיווחו על עצמם עבודה או מגבלות הליכה הצהירו כי המגבלה שלהם נבעה מכאבי גב תחתון.

3. אובדן שכר לטווח קצר או ארוך

למרבה הצער, אנשים מסוימים שחווים כאבי גב הופכים לנכים באופן זמני או קבוע. אמנם פיצויים או תשלומי נכות של עובדים עשויים לסייע בהשארת הנפגע על פני הצף בזמן שאינו מסוגל לעבוד, אך סביר להניח כי תשלומים אלה לא יסתכמו בכמות האישית יכול הרוויחו לו הוא או היא נשארו בריאים. שוב קשה לאמוד את הסכום המדויק של השכר האבוד, מכיוון שגורמים רבים ממלאים תפקיד בכמות שאדם יכול לצפות בהם, כולל ענף, חינוך ומגדר..

עם זאת, המשכורת השבועית החציונית לשנת 2014 לעובדים במשרה מלאה בשנת 2014 היא 791 דולר, כאשר השכר החציוני לנשים מגיע ל- 716 דולר והשכר החציוני לגברים מגיע ל 867 $. במילים אחרות, שכר אבוד של שנה בממוצע בגלל נכות הוא בערך 40,000 $. אם האדם הנכה אינו יכול עוד להחזיק משרה המספקת גם הטבות (כגון ביטוח בריאות), אובדן השכר גדל כדי לחשב את אובדן הקצבאות..

העלות הכוללת של כאבי גב למשק האמריקאי - כולל טיפול, הוצאות מעביד ואובדן שכר - היא בעשרות עד מאות מיליארדים, תלוי בסוכנות המדווחת, בעוד שהעלות הממוצעת לסובל מכאבי גב היא יותר מ -2,000 $ לשנה. זה מזומנים רציניים, ומזומנים שאפשר היה להוציא טוב יותר על דברים אחרים אם יימנע הכאב.

מניעת כאבי גב

אמנם אין אפשרות להימנע מכאבי גב (למשל, פציעה שנגרמה במהלך תאונת דרכים), ישנם צעדים שתוכלו לנקוט בכדי למזער את הסיכון שלכם. גורמי סיכון שכיחים לכאבי גב כוללים:

• גיל (אלו מעל גיל 40 נוטים יותר לחוות כאב)
• מירוץ (נשים שחורות נוטות יותר להרגיש כאב בקרב נשים לבנות)
• כושר גופני ירוד
• עודף משקל או השמנת יתר
• לעשן
• משרות ישיבה
• משרות הדורשות כיפוף, הרמה ופיתול נרחב
• יציבה לקויה

מזעור סיכון

אמנם לא ניתן להימנע מגורמי סיכון מסוימים - אך אין לעצור את תהליך ההזדקנות - אך הוא אפשרי לטפל בגופך ולמזער את הסיכון שלך. אם פעולת התחלה לא גרמה לכאבי הגב שלך (כמו שבר מכונית או נפילה לא טובה), ואם אין מחלת אבחון ברורה שזקוקה לטיפול (כמו מחלת דיסק ניוונית), רוב הסיכויים שכאבי הגב שלך נובעים, לפחות בחלקם, לגורמים נשלטים, כמו עודף משקל, ניהול חיים בישיבה או עישון.

כשאתה דואג לבריאותך כולה, כל גופך מרוויח. אני יכול להעיד שבזמן שכאבי הגב שלי באים והולכים, הם ניתנים לניהול יותר כשאני מתעדף התנהגויות בריאות, כולל מתיחות, אימוני כוח (במיוחד של הליבה) וניהול מתח. למעשה, כאשר הכאב שלי הוא הגרוע ביותר, אני בדרך כלל מוצף מתח ולחץ בתקופה דיכאונית. זה לא יוצא דופן - דיכאון וכאבים קשורים זה לזה. על פי מרפאת מאיו, דיכאון גורם לכאב, וכאב גורם לדיכאון. התנהגויות בריאות שמפחיתות חרדה, כולל השתתפות בפעילות גופנית סדירה, יכולות לעזור לך לנהל את הדיכאון ואת הכאב שלך.

כמו כן, שימו לב שהעלייה בו זמנית בקרב אנשים עם עודף משקל והשמנה והעלייה בכאבי גב אינם מקריים. ב- AAOS נמסר כי אמריקאים הסובלים מהשמנת יתר הם בעלי סיכון מוגבר פי ארבעה לכאבי גב, שכן נשיאת משקל עודף ברציפות עלולה לעורר הרס בעצמות ובמפרקים, מה שיוביל לכאבים כרוניים. אך החדשות אינן כולן גרועות: ה- AAOS המשיך וציטט מחקר שנערך על ידי איגוד השדרה הצפון אמריקני בשנת 2013, ומצא כי אנשים שמנים שהוסיפו 20 דקות של פעילות גופנית קלה מדי יום הצליחו להוריד את הסיכון שלהם לכאבי גב על ידי 32% - זה בהחלט משמעותי.

כדי למזער את הסיכון שלך לכאבי גב, שקול ליישם את האסטרטגיות הבאות:

• התחל להתאמן. דגש על חיזוק הליבה והגב התחתון שלך, תוך מתיחת הגב, האסטרינגס וכופפי הירך. גוף חזק וגב גברי פועלים יחד בכדי לסייע במניעת פגיעות גב.
• לרדת במשקל. קילוגרמים מיותרים אלה יכולים לעשות מספר על הגב ועל העצמות והמפרקים האחרים שלך. שוחח עם מאמן או תזונאי כדי לנקוט צעדים לקראת ירידת המשקל העודף בדרך בריאה.
• להפסיק לעשן. עישון משפיע על יכולתו של הגוף לרפא, בעוד שגורמים מסוימים, כמו שיעול של מעשן פריצה, יכולים להוביל לכאבי גב.
• שב ועמד ישר. התמקדו בתנוחה שלך בזמן שישיבה ועמידה. כשאתה יושב, התאם את הכסא שלך כך שברכייך והירכיים יהיו כפופות בזווית של 90 מעלות, ושבו עם כפות הרגליים שטוחות על הרצפה, במרחק ביניהן מרוחקות. הגב צריך להיות ישר, האוזניים מיושרות בכתפיים ובירכיים. כשאתה עומד, אתה צריך להתמקד ביישור דומה: כפות הרגליים שלך מרוחקות באזור הירך, המשקל שלך מאוזן באותה מידה בין הרגליים, והברכיים, המותניים, הכתפיים והאוזן יוצרים קו ישר..
• למד להרים נכון. הרמה לא נכונה תורמת למספר רב של פגיעות גב. אם עליכם להרים או לדחוף חפצים כבדים, זכרו "להרים (ולדחוף) עם הרגליים" כאשר הליבה שלך צמודה והגוף הגוף זקוף, במקום להתחיל את התנועה מזרועות וגב..

מילה אחרונה

גם אם אתה עושה את כל הדברים הנכונים, אתה עדיין יכול להסתיים בכאבי גב. תסמכו עלי, אני מבין. ולמרות שאתה תמיד צריך לראות את הרופא שלך אם כאבים עזים נגרמו כתוצאה מנפילה או פציעה, אינו משתפר במנוחה, גורם לקהות או עקצוצים, או שהוא מלווה בתופעות אחרות (כמו חום), יתכן שלא תצטרך למהר לרופא בסימן הכאב הראשון. תן לעצמך כמה ימים לטפל בכאבים שלך בבית - אתה עלול להיות מופתע עד כמה תרופות ביתיות יכולות לעבוד.

גם אם העלות הלאומית של כאבי גב עולה כל עוד, זה לא אומר שאתה לא יכול לנקוט צעדים להפחתת העלות האישית שלך. על ידי התמקדות במניעה ובטיפול עצמי, אתה יכול למזער את ההוצאות שלך.

האם אי פעם סבלת מכאבי גב? מה הייתה החוויה שלך?