מהן סיגריות אלקטרוניות - סיכונים, תקנות וכיצד הם עובדים

למרות הצמיחה משנה לשנה, סך המכירות של סיגריות אלקטרוניות מהוות רק שבריר מסך מכירות מוצרי הטבק בארה"ב, שצפויים להגיע ליותר מ- 106 מיליארד דולר בשנת 2015 עם שוק עולמי כולל של כמעט 890 מיליארד דולר..

מהי סיגריה אלקטרונית?

סיגריה אלקטרונית היא מכשיר למשלוח ניקוטין המיועד להידמות לחיקוי המראה החזותי של סיגריה טבק מוארת בפועל. הניקוטין מועבר למשתמש בצורה של אדים, ולא בעשן של טבק בעירה. כתוצאה מכך, סיגריה אלקטרונית מבטלת את הכימיקלים המזיקים הקשורים לסרטן ומחלות לב. אותו מנגנון משמש במשאפים לטיפול בתחליפי ניקוטין.

במשך שנים חברות טבק מותקפות על ידי קבוצות רפואיות, רשויות בריאות הציבור ומצדדים נגד עישון, ומכניבות את מוצריהן למסים ועמלות גבוהים וגדולים יותר המהווים כיום יותר מ 50% מהמחיר הקמעונאי הממוצע עבור חבילה של סיגריות. בשנת 2011, הממשלה הפדרלית, ממשלות המדינה והעיריות המקומיות גבו מיסי טבק יותר מ- 44.5 מיליארד דולר. כתוצאה מהמיסים, מגבלות העישון וההגבלות על שיווק, השימוש בטבק בארה"ב צנח בהתמדה מאז 2000 ל- 19% מהאוכלוסייה הבוגרת.

חברות הטבק הגדולות, המבקשות להגן על השווקים שלהן עם חלופה חדשה, שעשויה להיות מקובלת חברתית לסיגריות מסורתיות, בין אם כרגע או בקרוב תציע גרסת סיגריה אלקטרונית. לורילארד (חברת הטבק השלישית בגודלה בארה"ב) רכשה בשנת 2012 את מותג הסיגריות האלקטרוניות "Blu", ואילו Altria (חברת הטבק הגדולה במדינה) וריינולדס אמריקה יציגו גרסאות סיגריות אלקטרוניות בשנת 2013. מכיוון שמערכת משלוח ניקוטין חדשה זו מכילה הוא גדל בפופולריות, והוא הותקף על ידי עורכי דין נגד עישון ואנשי בריאות אשר יעדיפו לחסל מוצרי טבק לחלוטין.

הסכנות של עשן הסיגריות

על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות, עישון הוא אחת הפעילויות המסוכנות ביותר בהן ניתן לעסוק, והסביר אחד מכל חמישה מקרי מוות בארצות הברית, או יותר מקרי מוות מאשר HIV, סמים לא חוקיים, אלכוהול, תאונות רכב ורצח בשילוב . אף מדען רציני אינו חולק כיום על ההשפעה המזיקה והקטלנית של עשן הטבק.

מרבית החוקרים מסכימים כי ההשפעות המזיקות ביותר של עישון נובעות מבליעת העשן עצמו, תערובת רעילה הנובעת מתהליך הבעירה של הטבק. בעירה הופכת את הכימיקלים בתוספת 2,500 פלוס במפעל הטבק ליותר מ -4,000 כימיקלים בעשן, יותר מ -70 מהם מסרטנים. העשן עצמו מכיל חלקיקים אורגניים שרופים חלקית (המכונה בדרך כלל "זפת"), פחמן דו חמצני וניקוטין.

כמעט כל מומחי הבריאות מסכימים כי ביטול העשן מעישון על ידי סיום בעירה של טבק יפחית משמעותית את הסיכונים הבריאותיים המתועדים היטב, מסרטן ריאות ועד מחלות לב וכלי דם. לדברי ד"ר ג'ד רוז, מנהל מרכז הדוכסים לחקר ניקוטין והפסקת עישון שהמציא משאף חדש ללא עישון לטיפול בתחליפי ניקוטין, "אנו חושבים שהבעיות בסיגריות - חומרים מסרטנים וכדומה - נובעות מדברים בעשן מלבד הניקוטין. אנו נמנעים מהם על ידי מתן ניקוטין ללא כל הבעיות הללו. "

במאמר שפורסם לרפובליקה, מסכים טום גליק, מנהל אגודת הסרטן הבינלאומית של האגודה למלחמה בסרטן, באומרו כי סיגריות אלקטרוניות שאינן שורפות טבק כדי לשחרר ניקוטין מזיקות כמעט פחות מעישון סיגריות, אם כי הוא מציין שאף אחד לא מכיר את ההשפעות ארוכות הטווח של שאיפת ניקוטין טהור לריאות.

הבנת ניקוטין

בדומה לקפאין, ניקוטין הוא אלקלואיד נוזלי המתרחש באופן טבעי, ונמצא במשפחת צללי הלילה, בעיקר בטבק ובכמויות נמוכות יותר, עגבניות, תפוחי אדמה, חצילים, תרד ופלפלים ירוקים. בכמויות גבוהות יותר הניקוטין רעיל ביותר ומשמש בחומרי הדברה טבעיים.

על פי מאמר שפורסם ב"רפואת ילדים ", כ7,000 ילדים צעירים מגיל שש מורעלים מדי שנה על ידי אכילת מוצרי טבק, אם כי לעתים קרובות הרעלה על ידי אכילת טבק מביאה לעיתים קרובות למוות. כמאה ילדים מתחת לגיל 14 מתים בכל שנה בארצות הברית מהרעלות ביתיות בשוגג, ובסבירות גבוהה יותר צרכו רעלים אחרים או תרופות מרשם ביתיות מאשר טבק - למעשה, יותר מ- 50% נובעים ממוצרים נפוצים בסביבה הבית, ו- 44% הם מתרופות. עם זאת, על ההורים להיות ערניים כאשר ילדים נמצאים במוצרי טבק כלשהם בגלל הפגיעה הפוטנציאלית שלה.

ניתן להיספג ניקוטין בגוף על ידי עישון, לעיסה, רחרח או באמצעות מגע עור. ברגע שזרם הדם זז כמעט מייד למוח. עם זאת, הניקוטין לא נדבק בגופך לאורך זמן, ואורך חיי מחצית החיים שלו הוא בערך 60 דקות. לאחר שש שעות, רק כ -3% מהכימיקלים נותרו בגוף. זה אחד הגורמים המעוררים התמכרות - ההשפעות המענגות של הניקוטין מתבלות במהירות, מעודדות להיט נוסף ליצור מחדש את תחושות הרווחה והערנות..

איך ניקוטין עובד בגוף

ניקוטין מפעיל נוירונים חולינרגיים במוח, ומעורר שחרור מוגבר של כמה כימיקלים:

• אצטיטולין. מוליך עצבי זה מעביר אותות מהמוח שלך לשרירים, ומשפר את זמן התגובה ואת היכולת לשים לב. כתוצאה מכך, אנשים מסוימים מרגישים שהם יכולים לעבוד טוב יותר.
• דופמין. שחרורו של דופמין במסלולי התגמול של המוח יוצר תחושות נעימות ומאושרות והוא הבסיס להתמכרות לניקוטין. אנו מרגישים טוב לזמן מה ואנחנו רוצים לחזור על החוויה.
• גלוטמט. גלוטמט משפר את החיבורים בין קבוצות נוירונים שהם הבסיס לזיכרון. זה גם מחזק את המשך השימוש על ידי יצירת לולאת זיכרון של הרגשות הטובים שיש לך והרצון לניקוטין.
• אנדורפינים. משככי כאבים טבעיים בגוף, אנדורפינים דומים מאוד מבחינה כימית למשככי כאבים סינטטיים כמו מורפין, ומובילים לתחושת אופוריה..

כתוצאה מהשפעותיו הפיזיולוגיות, הוכח כי לניקוטין השפעות מועילות לחולים הסובלים ממחלות נוירולוגיות כמו מחלת אלצהיימר, תסמונת טורט, מחלת פרקינסון, כמה סוגים של אפילפסיה, דיכאון, OCD ו- ADHD. על פי Schizophrenia.com, כמה מחקרים מראים כי הסובלים מסכיזופרניה נהנו משימוש בניקוטין. לדברי נורמן אדלמן, קצין הרפואה הראשי של איגוד הריאות האמריקני, הניקוטין מדכא את התשוקה למזון ומגביר את חילוף החומרים של האדם, וזו הסיבה שמעשנים רבים לשעבר עולים במשקל..

האיכות הממכרת של הניקוטין

ללא תועלת, הניקוטין ממכר מאוד מבחינה פיזיולוגית ופסיכולוגית. יתרה מזאת, הגוף הופך לסובלני ביותר בהשפעות כך שתזדקק ליותר ויותר בכדי לעמוד באותה דרגה של גירוי והרפיה. נציב ה- FDA, ד"ר דוד א. קסלר, העיד בפני ועדת המשנה לבריאות ואיכות הסביבה ב- 25 במרץ 1994 כי חברות הטבק מתפעלות במכוון את תוכן הניקוטין וכימיקלים אחרים בסיגריות כדי לחזק את תכונותיה הממכרות כדי הגדל את המכירות.

למרבה המזל, הנסיגה היא יחסית ללא כאבים בשונה מחומרים ממכרים נפוצים אחרים, הסימפטומים (עצבנות, חרדה, דיכאון, חשק) ושינויים פיזיולוגיים בדרך כלל שוככים ברובם תוך שלושה עד שבעה ימים. עם זאת, התכונות הממכרות של ניקוטין בלבד מספיקות בכמה מתנגדים לקרוא לאיסור השימוש בניקוטין בכל צורה שהיא. לדוגמה, "Christian Science Monitor" דוגלת בכך שהממשלה הפדרלית תאסור מכירת סיגריות אלקטרוניות בארה"ב על בסיס שהתמכרות עוצמתית מכל סוג אינה מטעמה, וכי על הממשלה "לטעון שלכל אחד ואחת יש זכות תהיה חופשי מהתמכרות. "

כיצד סיגריות אלקטרוניות מספקות ניקוטין

ניקוטין בסיגריה לטבק מועבר למעשנים למרות עשן הטבק הבוער, והוא מכיל את כל שאר החומרים המזיקים שהוזכרו קודם לכן. סיגריות אלקטרוניות אינן שורפות טבק, אלא עובדות על ידי חימום של ניקוטין נוזלי, מים מזוקקים, גליצרין צמחי וטעם שמעשנים שואפים אדים. משתמשים מכנים תהליך זה "vaping", ומתייחסים לציוד שלהם כ"מאיידים אישיים ".

מוצר הסיגריה האלקטרונית דומה, אם לא זהה, לאותו מנגנון שמשמש מכשירי משאף להחלפת ניקוטין, אם כי זה האחרון לעתים רחוקות כולל השפעות פיזיות כמו צורת סיגריות וצבע, קצה זוהר ואדים נראים הדומים לעשן סיגריות. לדברי בנימין וואלאס ממגזין ניו יורק, משווקי הסיגריות האלקטרוניות מבינים ש"כמו שמעשני הסיגריות חושקים בניקוטין, הם כמהים גם לדברים אחרים: תנועת הידיים אל הפה, התענוג הקדמון של למצוץ למשהו, האורגנולפטי חוויות של טעם ורגישות בפה ו'מכת גרון ', הרמז החזותי של עשן נשיפה, טקס ההצתה, המצלמה המוחמצת / המתריסה של הפסקת העשן. "

עלויות סיגריות, משאפי ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות

סיגריות אלקטרוניות מגיעות בטווח מחירים, תלוי ביצרן, בדגם ובסגנון. ערכת מתנע טיפוסית מכילה מכשיר הסיגריה האלקטרונית, סוללה ומספר מחסניות הזמינות במגוון טעמים ובעוצמת הניקוטין. כל מחסנית שווה ערך לחבילת סיגריות יחידה.

לעומת זאת, משאף ניקוטין שאושר על ידי ה- FDA כולל בדרך כלל 42 מחסניות, שכולן שוות ערך לשתי סיגריות (כארבע חבילות). המשאף זמין רק באמצעות מנוי. המחיר הקמעונאי הממוצע עבור ערכת מתנע לסיגריה אלקטרונית הוא 70 $ (שווה לחמש חבילות, או 0.70 $ למקבילה לסיגריה), משאף ניקוטין כ- $ 45 (0.56 $ לשווה ערך לסיגריה), וסיגריות הטבק המקבילות (חמש חבילות) כ- $ 31. , או 0.31 דולר לסיגריה. עם זאת, חבילות נוספות של חמש מחסניות לסיגריה האלקטרונית עולות כ- $ 11 ($ .11 לסיגריה), או כשליש מהמחיר הקמעונאי של סיגריות טבק..

תקנת ה- FDA

היסטוריה

סיגריות אלקטרוניות היוו אתגר עבור גורמי הרגולציה בארצות הברית. תחילה, שנחשבו למוצרי שילוב של סמים / מכשירים שלא אושרו, משלוחים של סיגריות אלקטרוניות נתפסו, עוכבו או סירבו לקבל את המדינה עד שנת 2010. באותה שנה, ה- FDA איבד מקרה בית משפט בעקבות תפיסת כמה מוצרים מיובאים של סיגריות אלקטרוניות תחת תחתיו. הסמכות להסדיר מערכות למסירת תרופות, בית המשפט קובע כי יש להחשיב את הסיגריות האלקטרוניות כ"מוצרי טבק "אלא אם כן הן משווקות למטרות טיפוליות. אף על פי שהדיוטות והספרות הנפוצה בנושא סיגריות אלקטרוניות מתייחסים לעיתים קרובות לשימוש במוצר בכדי לכרות או להפסיק לעשן - מטרה טיפולית - יצרנים התנגדו בחריצות ובקפדנות לכל טענות לפיהן כדי להימנע מתקנת FDA ​​מחמירה יותר..

מוצרי סיגריה אלקטרונית יוצרו בתחילה מעבר לים בסין עם תקנות רופפות ותנאי ייצור. זה הביא לנוכחות של חומרים מזיקים במחסניות. התעשייה עברה לארה"ב כדי להימנע מהתקף של מוצרים מיובאים, ונחשבת כיום לבטוחה בהרבה בגלל מעורבותן של חברות הטבק הגדולות. אף על פי ש- FDA הודיע ​​כי הוא יסדיר סיגריות אלקטרוניות כ"מוצר טבק ", הוא טרם הוציא כל תקנות.

דאגה אחת של מתנגדי הסיגריות האלקטרוניות היא שהמכשירים יהוו "שער" להתמכרות לניקוטין צרכני חדש, במיוחד ילדים צעירים שנמשכים בעקבות השיווק והטעם האפשריים במוצר. מחקר שנערך במרכז לבקרת מחלות ומניעת מחלות (CDC) דיווח כי "ניסויים בסיגריות אלקטרוניות ושימוש עדכני הוכפלו בקרב תלמידי חטיבות הביניים בארה"ב בשנים 2011–2012, והביאו לכדי הערכה של 1.78 מיליון סטודנטים שאי פעם השתמשו בסיגריות אלקטרוניות החל משנת 2012. . " המחקר העריך כי 160,000 מהמשתמשים לא השתמשו בעבר בסיגריות קונבנציונאליות, בעוד שהאחרים עישנו בעבר סיגריות טבק. ה- CDC ממליץ על אסטרטגיות למניעת שיווק, מכירות ושימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב בני נוער.

הדילמה הרגולטורית

מחקר לאחר המחקר הצביע על כך שטיפול בתחליפי הניקוטין (באמצעות טלאים של ניקוטין, מעצבים, משאפים ומסטיקים) מגדיל את הסיכוי להפסיק לעשן מ- 50% ל- 70%. האיגוד האמריקני לרופאי בריאות הציבור, שרואה בסיגריות אלקטרוניות סתם מוצר נוסף להפסקת עישון, הגיע למסקנה שהם עשויים להציל את חייהם של ארבעה עד שמונה מיליון מעשנים אמריקאים בוגרים הנוכחיים..

יחד עם זאת, איש אינו יודע את ההשפעות לטווח הארוך של ספיגת הניקוטין למשך זמן ממושך ללא האלמנטים המזיקים הכלולים בעשן הטבק. איננו יודעים אם סיגריות אלקטרוניות יעודדו מכורים לניקוטין חדשים או בעצם יפחיתו את מספר המכורים בכך שיעזרו למעשנים להיגמל במספרים גדולים יותר. סוגיות פתוחות אלו מונעות תשובה קלה להסדרה מתאימה, ומובילים משקיפים אובייקטיביים כמו בלומברג וויו, שדוגלים בגישה אמצע הדרך לוויסות:

• מחקרים נוספים לקביעת בטיחות השימוש בניקוטין על ידי סיגריות אלקטרוניות
• השימוש מוגבל למבוגרים, עם מגבלות על הטעם כדי להרתיע את הילדים להתנסות
• דיווח ותיוג של כל המרכיבים בפתרונות ניקוטין
• הגבלת הניקוטין בסיגריות למגבלות לא קטלניות
• הקלות מס אם ניתן להוכיח הטבה בגין הפסקת עישון

עיקר הבעיה הרגולטורית הוא ההסכמה לגבי התפקיד שעליו הממשלה צריכה לקחת ביחס לסיגריה האלקטרונית החדשה:

• מצד אחד, ישנה הסכמה רחבה כי המכשירים פחות מזיקים מסיגריות טבק למשתמשים ולציבור. ביטול עשן הטבק מבטל את מרבית ההשפעות הבריאותיות המזיקות של התמכרות לניקוטין הקיימות במוצרי טבק.
• מצד שני, הניקוטין הוא אחד החומרים הממכרים ביותר על פני כדור הארץ. איש אינו יודע על ההשפעות ארוכות הטווח של שימוש כבד בניקוטין על הגוף, וגם לא האם הסיגריות האלקטרוניות החדשות יעודדו יותר אנשים להפסיק לעשן או לעודד שימוש רב יותר.

מילה אחרונה

האם על הממשלה לאסור על סיגריות אלקטרוניות או להרתיע את השימוש בהן באמצעות מיסים ותקנות כבדות על בסיס שהממשלה מגינה עלינו מפני עצמנו? גישה זו לאלכוהול הובילה לאיסור, שנכשל בראשית המאה העשרים. לחלופין, האם על הממשלה לוודא שפשוט שהמוצר מיוצר ונמכר בתנאים הבטוחים ביותר האפשריים, תוך אמון על אנשים לנהוג באחריות כמו שאנחנו עושים כעת עם אלכוהול וכלי נשק? ההחלטה תשפיע על מיליוני אזרחים - מעשנים, עובדי תעשיית הטבק והדורות הבאים.

מה אתם חושבים - האם יש להסדיר מאוד את מוצר הסיגריות האלקטרוניות, או לעודד אותו כחלופה חוקית בטוחה יותר להתמכרות לניקוטין?